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临床札记:晕

(2011-06-21 08:56:56)
标签:

周性

中都

耳石

半规管

中枢性眩晕

   日常生活中几乎每个人都有头晕的经历,短则几秒钟,长则数月经年。研究表明,60岁以上的老年人中约20%由于头晕严重影响日常生活质量。

  60%眩晕病人该看耳鼻咽喉科

  眩晕常表现为突发性与间歇性的外物或自身按一定方向旋转、 翻滚、 浮沉或飘移感,闭目不缓解,多于头位变动和睁眼时加重。

  根据引起眩晕病变部位的不同,可分为外周性和中枢性两种。中枢性眩晕大部分由血管病变所致,常表现为头晕眼花,老年人及患有脑中风、糖尿病的病人多见。而外周性眩晕的患者常自我感觉很严重,感到天旋地转。这部分病人本该就诊耳鼻咽喉头颈外科,却常常误诊于其他专科,导致病人长期忍受头晕折磨。

  耳石诱发天旋地转

  丁先生今年60岁,十几年前无缘无故地出现只要头一转动就感到天旋地转,每次发作持续约一分钟的现象。十几年来他四处求医,多次住院均没能根治。一个偶然的机会,丁先生眩晕的病因终于找到了,是耳石症所致。

  正常人的内耳中都有耳石,由于某些因素耳石跑进了半规管,而这个地方的作用调节人的身体平衡,一旦受到外界刺激,就会引起眩晕和眼震。耳石症引起的眩晕只需门诊治疗,通过头位或体位试验让眩晕发作,然后根据半规管的构造,改变患者体位就可以把耳石取出来。

  眩晕病人先耳查朵

  门诊还有不少眩晕病人是耳屎堵住引起的。外耳道有许多神经,一旦耳屎附着在这些神经上,就会促使神经向大脑发送错误的平衡指令,让人感觉晕头转向。

  虽然引起眩晕的原因很多,但在体征上还是有些区别的。如果眩晕病人同时伴有面瘫、偏瘫、手脚不灵活等体征改变,应该到神经科就诊;病人如果只是自我感觉眩晕很厉害,发作时间不固定,没有其他伴发症,往往是耳鼻咽喉头颈外科的疾病,而且晕得越重越该上该科就诊。

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