临床札记:耳鸣与鼻咽癌
标签:
鼻咽癌咽鼓管鼻咽部耳鸣症状eb病毒杂谈 |

文献资料显示:鼻咽癌和耳鸣之间的关系相当密切。临床统计显示,鼻咽癌患者65%以上有耳鸣症状。患者的耳内声响因人而异,有的像蝉鸣、虫叫,有的像风声、机器轰鸣声等,轻重不一。
为什么鼻咽癌患者会出现耳鸣症状?人的鼻咽部与中耳腔之间有左右两根相通时的管道叫咽鼓管,鼻咽癌往往发生在咽鼓管开口附近,堵塞了在鼻咽部侧壁的咽鼓管开口。因此患者常常出现病侧耳鸣,且逐渐加重,并伴有听力下降。其初期表现除了一些比较常见的晨起涕血、鼻衄、头痛外,还可有以耳闷塞感、听力下降等首发症状的分泌性中耳炎者。分泌性中耳炎多因咽鼓管功能或器质性障碍形成鼓室负压引起。咽鼓管其实是连结人体鼻咽和中耳的一根小管,有两个开口,一个位于鼻咽,名为咽鼓管咽口;另一个位于中耳鼓室,名为咽鼓管鼓室口,平时处于相对关闭状态,在吞口水或用力鼓气时才开放。由于儿童咽鼓管较平直且短、位置较低,功能发育尚未完善,进食或感冒时食物或细菌容易进入鼓室,还有腺样体肥大阻塞咽鼓管引起负压等均使其容易得分泌性中耳炎;而成年人腺样体一般多已萎缩,加上咽鼓管功能发育完善、咽鼓管咽口位置较鼓室口高,故一般较少得分泌性中耳炎。所以成人特别是反复分泌性中耳炎经久不愈者要慎防鼻咽癌压迫咽鼓管所致,此时鼻咽镜检查是必要的,若间接鼻咽镜检查欠满意者则需行纤维鼻咽镜检查,必要时可活检排除鼻咽癌,以免误诊误治,延误最佳治疗时机。
鼻咽癌早期发现,可以及时治疗的。抽血检测一下相关指标,如果检出EB病毒抗体,就有助于查出早期鼻咽癌。如果没有抗体,一般来说在5年内就可以放心了。

加载中…