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临床札记:喉咽反流----易被忽视的病因

(2010-12-30 15:57:10)
标签:

慢性咽喉炎

反流

性疾病

咽喉部

神经官能症

杂谈

 

   一周前门诊来了一个干咳不停的中年男性患者,于三年前无明显诱因的出现咽喉不适,咳嗽无痰,频繁发作,难以控制,曾去多家医院进行诊治,被诊断为慢性咽喉炎、过敏症、神经官能症等,但疗效差、症状不见好转,严重影响生活。

  检查见咽喉部充血、红斑、水肿。详细追问病史,自述无胃病以及反酸史,曾有由于进食过多而出现呕吐食物现象,不吸烟、未接触过有毒气体,据病史及查体考虑为咽喉反流性疾病所致慢性咽喉炎,给予抑酸治疗,一周后症状明显好转,明确诊断后继续治疗。

  查资料有报道曾指出,超过40岁的成年人中,有35%以上的人会出现咽喉反流,其主要表现发音障碍、慢性咳嗽、咽部异物感、频繁的清嗓动作及吞咽困难等。最常见的相关咽喉部疾病为慢性咽喉炎,以声门后壁的水肿、肥厚以及红斑为特征。在咽喉反流性疾病的患者中典型体征包括杓间区红斑、水肿、结节性溃疡和肉芽肿,由于其没有胃、食管反流性疾病典型的反酸,胃部烧灼感症状,且多数人对此类疾病知之甚少,易被误诊,得不到及时治疗。

http://www.ent-hn.com/img/0289.jpg

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