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医海拾贝:再谈鼻咽癌

(2009-10-06 21:23:33)
标签:

保健

鼻咽癌

颅神经

单侧

健康

    一般认为,鼻涕中反复出现血性分泌物,鼻涕呈淡粉色或带有血丝时,患鼻咽癌的几率大。尤以三四十岁男性多见。

  鼻咽向上延伸,袭击脑里的颅神经,或是鼻咽癌在作祟。

  由鼻通到口腔的通道,称为鼻咽。鼻咽向上延伸,一直可以袭击到大脑的颅神经。

  颅神经线隐藏在大脑深部,一般很难发现。

  有病患等肿瘤长了3年,直接达到10公分,压迫到视神经线才来看病,到那个时候,他的吞食也受影响。

◆九成患者颈部肿胀

  鼻咽癌(简称NPC)是一种发生于鼻咽腔或上咽喉部的癌症,属头颈癌中的首号杀手。

  资料显示,高达90%的鼻咽癌病患,耳朵下方有淋巴肿胀问题。

 

http://health.zaobao.com/images6/specialists091004.jpg
左图:正常的鼻咽;右:NBI拍摄到的肿胀的鼻咽中央,有肿瘤。

  肿起的地方不痛,长的速度可快可慢,很容易被忽略,但癌发的几率高。

  有些肿瘤导致咽鼓管受阻,由此压迫到中耳,使中耳无法通风,而慢慢失去听觉。  

  目前医学界对于鼻咽癌的病因仍无确切定论。

  不过临床报告显示,沿海地区发病率一般比内陆来得高,受到遗传因素影响(有家族史),经常抽烟、食用腌渍或烟熏食物的人,较常患上此症。

  人体内的疱疹病毒(简称EB病毒)原本就潜伏在人体内,香烟中的尼古丁、咸鱼咸菜里的亚硝胺(Nitrosamines)成分激变EV病毒,导致癌症生成。

◆内镜窄带成像 提高早期诊断几率

  内镜窄带成像术(简称NBI),可提高25%早期鼻咽癌的诊断几率。

  临床资料表明,约七成病例呈现时已是第三、四期,治愈率已从一二期的80至90%降为50至60%。

  一般来说,鼻咽体积小且隐蔽,即便出现癌变,微血管异常增多,在普通光纤内窥镜下,患癌鼻咽部位看起来一片通红,要觉察到细微癌病变部位不容易。

  在不必打染色针的情况下,病人只需通过鼻腔喷局限性麻醉剂,让NBI更清晰地反映出普通内窥镜无法察觉的粘膜细微异变,鼻咽部位的不对称性、血管表面及颜色变化,发现细小肿瘤癌变。

◆知多一点

鼻咽癌主要症状:

  头颈部肿大

  单侧耳塞

  持续性耳鸣、听力障碍

  单侧鼻塞或鼻涕增多

  头痛(单侧、两侧、偏头痛)

  早晨起床后痰或鼻涕中带有血丝

  口鼻不明原因渗血

  鼻腔蓄脓

  眼球内斜、复视、视力模糊

  脸部知觉麻痹

◆预防:

  1 家属得鼻咽癌的话,在3到4年内,兄弟姐妹有较高几率得鼻咽癌,要尽早警觉、以求早期确诊和鉴别诊断。

  2 罹患鼻咽癌的人,体内的免疫力不足以抑制癌病变,因此须增强免疫力。

  3 减少吃腌制食品,减少服食亚硝胺成分。

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