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    声带麻痹又称喉神经麻痹，是继发于迷走神经或喉上神经、喉返神经损伤导致声带失神经支配所致，主要表现为发音、吞咽或呼吸功能障碍。根据神经损害的部位和程度不同，可分为喉上神经、喉返神经麻痹或混合性神经麻痹、单侧麻痹或双侧麻痹以及完全性麻痹或不完全性麻痹等。

　　声带麻痹的病因复杂多样，根据损伤因素分为外伤、肿瘤和特发因素。需要强调的是，甲状腺手术、颈动脉内膜剥离术、颈前入路颈椎手术、颅底手术、胸腔手术以及气管插管等均是造成医源性迷走神经损伤的主要原因。

　　目前对于声带麻痹的治疗分为三个阶段：病因治疗、发音训练和手术治疗。对于有明确病因者应给予相应的治疗解除病因，同时对患者进行发音训练，在上述基础上可进一步施行手术治疗。在治疗方法上，根据声带麻痹的类型又可分为双侧及单侧声带麻痹治疗。单侧声带麻痹治疗的主要目的是改善发音、减轻误吸，包括声带内移术和喉神经重建术；双侧声带麻痹的患者常伴随严重的呼吸困难及喉鸣，治疗的主要目的是减轻呼吸道的梗阻并尽可能保留发音功能。

　　目前，声门旁间隙脂肪注射术、CO2激光显微镜下杓状软骨切除术等治疗声带麻痹的方法是较为成熟的治疗方法。其中大部分患者系颈部手术损伤喉返神经致单侧声带麻痹，声嘶症状长期未能改善。予声门旁间隙脂肪注射术后定期随访，会发现患者的声音嘶哑有明显改善。部分患者系特发因素致双侧声带麻痹，呼吸困难已行气管切开。予CO2激光显微镜下杓状软骨切除术后，患者呼吸困难得到缓解，术后拔管顺利，发音功能保留良好。喉返神经重建术是目前较为理想的纤维外科手术方法。