许多病人视力突然下降，因而到眼科就诊，却未找到病因。经眼科转诊到耳鼻咽喉科医生检查，结果发现是蝶窦霉菌病变引起，耳鼻咽喉科医生用鼻内窥镜为其做了手术，术后，其视力明显好转。为什么蝶窦疾病能引起视力下降呢？这与蝶窦解剖有关，蝶窦病变临床表现错综复杂，据国内统计，蝶窦病变的误诊率高达66.7％。　

  　鼻窦共有四对，分别为上颌窦、额窦、筛窦（前组、后组）和蝶窦，蝶窦位于头颅中心，距鼻孔7厘米，位置既深又隐蔽。蝶窦的分泌物自窦口引流出来时，往往不从前鼻孔溢出，也刺激不到两侧中下鼻甲而使其增生肥大，因此，蝶窦病变的鼻部症状并不明显。　　

    蝶窦病变早期局限于蝶窦腔内时，一般没有典型临床表现，随着病变增大，就会压迫骨壁和周围结构，会产生头痛，视力下降等症状，病人一般会到眼科和神经内科就诊。　　眼部症状蝶窦侧壁与海绵窦、视神经、眶尖相邻，蝶窦病变可压迫或破坏侧壁引起眼部症状，表现为视力下降、眼球运动及感觉障碍等。因此，患者易被误诊为视神经炎、眼部炎症、眶尖综合征等。神经性头痛无论病变局限于窦腔内还是压迫周围组织，头痛有时是唯一的症状。头痛部位常不固定，有针扎样痛、胀痛等。其他蝶窦黏液囊肿有时表现为鼻涕带血，从而误诊为鼻出血。蝶窦黏液囊肿还被误诊为癫痫病。耳鼻咽喉科医生提醒患者，对于不明原因的头痛、视力下降、鼻出血等，应注意鉴别诊断，应考虑是否有蝶窦病变。特别是对于视力下降者，一旦确诊为蝶窦病变，应立即治疗，若错过时机，视力将很难恢复。近年来，鼻窦影像学的发展和鼻内窥镜手术的开展，使蝶窦病能得到正确诊断和治疗。CT扫描是评估蝶窦疾病的金标准，核磁共振有利于区分疾病的性质，能描述病变向颅内、眶内侵犯的情况。建议应用鼻内窥镜手术治疗蝶窦疾病效果很好，内窥镜直接从鼻孔进入，可以暴露出蝶窦内的病变组织并清除。