新华健康｜专访张其成：科学说明中医疗效，文化讲清中医道理【说明白讲清楚中医药疗效·大家谈】

《中国中医药报》2022年1月14日1版

中医药疗效在国际上为何难承认

记者：如何从文化角度理解中医药疗效？

张其成：中医药的疗效应该说是确切的，但为什么国际上难承认，甚至于国内有些人也不是很认可，说到底还是文化认同的问题。

我认为，认同中医药疗效要从三个层面理解。

第Y个层面是科学。毫无疑问，要用科学把它说明白、讲清楚。科学上对说明白中医药疗效并不排斥，现在运用大数据、循证医学、复杂性科学是能够把中医药疗效讲清楚的，像针灸临床研究、中医药生物信息学等方面的文章都已在国外D级学术刊物上发表。

但现代科学说清楚中医原理就比较困难了。因为我们的原理是阴阳五行、五Y六气，这就涉及到第二个层面：文化认同。中医文化已经变成中国老百姓的一种行为方式，特别是“治未病”理念下健康养生的生活方式。

第三个层面是哲学认同。中医的价值观简单讲就是“调和致平”。中医将人的健康状态称为“平”，将健康人称为“平人”，追求平衡、和平，这种价值观决定了中医药不是对抗性治疗，而是调和性治疗。

其实，中医和西医的差别就是中西方文化差别的一个缩影。

西医是对抗性治疗，找到病毒、病菌把它杀灭，这来源于西方二元分离和对立的哲学观念，比如亚里士多德“排中律”哲学概念，“矛”和“盾”是分离的，没有中间情况。而我们中医注重的是和谐、调和，来源于先秦哲学的“中和”思想。

同时，西方哲学讲“本原”，依赖的基本原理是原子论，万事万物都是可分的，能找到Z后那个东西。物质不断细分，分成分子、原子、质子、中子等等，Z后分成夸克。对于人来说，在组织、器官、细胞、基因层面也是可分的。而中国传统文化讲元气论，元气是万事万物的根源。

记者：国际医学界理解中医药疗效的难点是什么？

张其成：中医哲学或者说文化理念，想要被西方人认可，还有很长的路要走，这是中医药疗效传播中Z大的困难。

因为人体生命的现象是复杂的、综合的，中医文化把人从“形、气、神”三个层面理解。“形”指实体的心肝脾肺肾，这很好说清楚。“气”这个概念对西方来说就比较难理解了。庄子说：“人之生，气之聚也，聚则为生，散则为死……故曰通天下一气耳”。“气”是连续不断的、流动的，在天地间Z根本的。《黄帝内经》中出现了3000多次“气”，指出了“气”在人体内运行不息，维持着人体的生命活动，是支撑人生命的本源。已经有大量研究证明“气”是真实存在的东西，人体内的“气”不能离开血。更让西方难以理解的是，“气”是一种能量，跟人的精神有关。理解“气”需要体悟中国传统文化。至于“神”，指思维、意识、情志等精神活动，就更难说得清。

疗效除了由实验、数据测试能够表达的部分，还有相当一部分精神层面的作用。世界卫生组织提出的“健康四大基石”为合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，心理平衡作用占50%。这正反映出中医认为心神、七情五志有着重要作用，考虑疗效时不应该忽略这部分。

来源：新华社APP、经济参考报、原作：中国中医药报

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