加载中…“精气神”里的中医原创思维（中国中医药报）
(2022-04-15 13:38:30)
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张其成“精气神”里的中医原中国中医药报 |
分类： 中医文化 |
摘自2022-4-11中国中医药报
罗浩 张其成 北京中医药大学
中医药学数千年来历久弥新，有赖于长期医学实践经验与中国哲学有机融合而成的理论基石。中医药学理论既是实践的反思升华，又能指导实践，推动中医药学不断发展进步。精气神理论是中医药学吸纳古代诸家以精气神为人体本原的理论而形成的人类生命观基础理论，其中蕴含着中医原创思维的基本方法论。
一的哲学立场
中医药学的原创思维以直观综合的整体思维为主线，以“气—阴阳—五行”的象数模型思维为基础，以恒动变易思维为把握，以追求中和平衡思维为目的。整个中医原创思维的根基是“一”的世界观立场，即认为人的精气神生命的本源是“一”，不是二元或者多元，精气神的生命呈现是“一”，不可割裂，不能解离。中医学讲健康的本质就是讲“一”，是三个层面的“合一”：天人合一、人我合一、形神合一，三个层面和谐了，就健康了。这就是“一”的哲学立场，精气神的本源是“一”，精气神本身是“一”，精神呈现在生命体上、生命过程中时时处处都是“一”，不可分开、割裂。
三的思维方式
“气—阴阳—五行”的象数模型是中医原创思维的核心内涵，而阴阳、五行其实是一回事，都在一张太极图里面。《周易·系辞传》说，“易有太极，是生两仪”，阴阳两仪从太极中产生，《道德经》说：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和。”因此，阴、阳加上阴阳交感负阴抱阳的“和”，一起才有了天地万物。中国文化精神也是如此，梁启超认为中华文化有两大精神：自强不息和厚德载物。一阴一阳，其实还应加一个“中正和谐”。五行是两个阳（木、火）、两个阴（金、水），加一个中间的土，五行就是阴阳。在生命体上，精为肾所主，神为心所主，气动于脾胃肝肺之中，精神之间气为之使。其实是神中有精，精中有神，精与神的互涵互蕴又全赖气行其间。精气神割裂分离，就成了无神之精的死精，无精之神的浮神。
和的价值追求
“气—阴阳—五行”的象数模型思维的核心又是“函三为一”，最终都是一个“一”，八卦也好，五行也好，四象也好，三才也好，都含在“一”里面，这个“一”的本质特征就是“和”。人体生命精、气、神养生最高的境界，也就是精、气、神三者的和谐、和合，精气神的“和”是整个生命进程中贯穿始终的原则。中医学的世界观认为天地人三才一体，人生活在天地之间、时空之内，人的生命活动不可避免地受到周围环境（自然环境和社会环境）的影响，人要有精气神，“必先岁气，无伐天和”，即与天地之气相应。人体又是一个需要组织形体、气化功能和精神意识和谐一体的存在，由“和”而生，“人之生也, 合父母之精而有其身”，由“和”而健，“五脏不和则七窍不通，六腑不和则留为痈”。精气神的“和利”是生命健康的保障，精满则气壮，气壮则神旺，神旺则身健，身健而少病。
时的行为智慧
精气神的和谐主宰着人体的整个生长发育、衰老过程，是生命发生、发育和发展的基质和外在呈现。随着人的生、长、壮、老、已，其精气神状态也随之变化，即精气神盛衰变化有其节律特点。因此，养护和干预都要重视“时”这一因素。如《黄帝内经》以10岁为周期，从气血脏腑的盛衰来观察的人体精气神的外在呈现：十岁时，五脏的形态、功能稳定下来，血脉畅通，气血流畅，“其气在下”即下部的气充沛，所以“好走”——喜欢小跑，神随形动，10岁时的精神心理也具有“好走”的特征，情绪情感变化快速，不如成年人那么稳定……10岁一个阶段，一直到100岁。根据这种生命节律，进行与之相匹配的因时、因人、辨体、辨证施养施治，维护和促进精气神活力，这样一来生命的每一个阶段的精气神“量级”上都能呈现出一种稳态平衡的健康态。如10岁以内的儿童，益智促长为主旋律，宜开展活动性、持续性的活动，不宜训练力量和肌肉筋骨的强度；宜开放的、创新性的心智发展氛围，不宜过度限制、控制等。随着成长，各阶段各有任务侧重，以此类推。
神的生命境界
人体精气神中神为主宰，神也是最不可思议、不易把握的因素。如古希腊神话用“斯芬克斯之谜（语）”来隐喻人体生命的发展，斯芬克斯是一个长着人的头和狮子身体的怪兽，他每天问过路的行人同一个谜语。谁猜不中，谁就死在斯芬克斯的脚下；谁猜中了，斯芬克斯就死在谁的脚下。谜语说：“什么早晨四条腿，中午两条腿，晚上三条腿。”最后，俄狄浦斯王解开了谜底，他的答案是“人”。斯芬克斯羞惭地跳崖而死。因为人小时候（生命的早晨），用四条腿走路（爬着走），后来用两条腿，到年老又变成三条腿（拄一根拐杖）。吊诡的是，聪明、勇敢、强壮的俄狄浦斯王能解谜底，救民众，却又恰恰因此而堕入“弑父娶母”神谕悲剧的陷阱，他拼尽全力逃脱神谕的命运，却在不“自知”的状态下落入神谕的圈套。精神分析大师弗洛伊德更是专门用“俄狄浦斯情结”来命名精神发展中的一个过程、一种状态——在反抗与认同的张力中逐渐完成对自我的认知、认同。
在中国传统文化里，生命的精彩也终归是“神”上的精彩。如《庄子·逍遥游》里的藐姑射山神人“肌肤若冰雪，淖约若处子，不食五谷，吸风饮露，乘云气，御飞龙，而游乎四海之外”一直是人们向往的生命境界。朝向这一境界去锤炼生命，需要精气神的“和”顺“时”，需要正确、客观地洞见精气神状态，更需要“神”的合序发展、精进修习，在生命历程中严格自律、自主掌控，如此才能达到生命圆满的状态。
罗浩 张其成 北京中医药大学
中医药学数千年来历久弥新，有赖于长期医学实践经验与中国哲学有机融合而成的理论基石。中医药学理论既是实践的反思升华，又能指导实践，推动中医药学不断发展进步。精气神理论是中医药学吸纳古代诸家以精气神为人体本原的理论而形成的人类生命观基础理论，其中蕴含着中医原创思维的基本方法论。
一的哲学立场
中医药学的原创思维以直观综合的整体思维为主线，以“气—阴阳—五行”的象数模型思维为基础，以恒动变易思维为把握，以追求中和平衡思维为目的。整个中医原创思维的根基是“一”的世界观立场，即认为人的精气神生命的本源是“一”，不是二元或者多元，精气神的生命呈现是“一”，不可割裂，不能解离。中医学讲健康的本质就是讲“一”，是三个层面的“合一”：天人合一、人我合一、形神合一，三个层面和谐了，就健康了。这就是“一”的哲学立场，精气神的本源是“一”，精气神本身是“一”，精神呈现在生命体上、生命过程中时时处处都是“一”，不可分开、割裂。
三的思维方式
“气—阴阳—五行”的象数模型是中医原创思维的核心内涵，而阴阳、五行其实是一回事，都在一张太极图里面。《周易·系辞传》说，“易有太极，是生两仪”，阴阳两仪从太极中产生，《道德经》说：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和。”因此，阴、阳加上阴阳交感负阴抱阳的“和”，一起才有了天地万物。中国文化精神也是如此，梁启超认为中华文化有两大精神：自强不息和厚德载物。一阴一阳，其实还应加一个“中正和谐”。五行是两个阳（木、火）、两个阴（金、水），加一个中间的土，五行就是阴阳。在生命体上，精为肾所主，神为心所主，气动于脾胃肝肺之中，精神之间气为之使。其实是神中有精，精中有神，精与神的互涵互蕴又全赖气行其间。精气神割裂分离，就成了无神之精的死精，无精之神的浮神。
和的价值追求
“气—阴阳—五行”的象数模型思维的核心又是“函三为一”，最终都是一个“一”，八卦也好，五行也好，四象也好，三才也好，都含在“一”里面，这个“一”的本质特征就是“和”。人体生命精、气、神养生最高的境界，也就是精、气、神三者的和谐、和合，精气神的“和”是整个生命进程中贯穿始终的原则。中医学的世界观认为天地人三才一体，人生活在天地之间、时空之内，人的生命活动不可避免地受到周围环境（自然环境和社会环境）的影响，人要有精气神，“必先岁气，无伐天和”，即与天地之气相应。人体又是一个需要组织形体、气化功能和精神意识和谐一体的存在，由“和”而生，“人之生也, 合父母之精而有其身”，由“和”而健，“五脏不和则七窍不通，六腑不和则留为痈”。精气神的“和利”是生命健康的保障，精满则气壮，气壮则神旺，神旺则身健，身健而少病。
时的行为智慧
精气神的和谐主宰着人体的整个生长发育、衰老过程，是生命发生、发育和发展的基质和外在呈现。随着人的生、长、壮、老、已，其精气神状态也随之变化，即精气神盛衰变化有其节律特点。因此，养护和干预都要重视“时”这一因素。如《黄帝内经》以10岁为周期，从气血脏腑的盛衰来观察的人体精气神的外在呈现：十岁时，五脏的形态、功能稳定下来，血脉畅通，气血流畅，“其气在下”即下部的气充沛，所以“好走”——喜欢小跑，神随形动，10岁时的精神心理也具有“好走”的特征，情绪情感变化快速，不如成年人那么稳定……10岁一个阶段，一直到100岁。根据这种生命节律，进行与之相匹配的因时、因人、辨体、辨证施养施治，维护和促进精气神活力，这样一来生命的每一个阶段的精气神“量级”上都能呈现出一种稳态平衡的健康态。如10岁以内的儿童，益智促长为主旋律，宜开展活动性、持续性的活动，不宜训练力量和肌肉筋骨的强度；宜开放的、创新性的心智发展氛围，不宜过度限制、控制等。随着成长，各阶段各有任务侧重，以此类推。
神的生命境界
人体精气神中神为主宰，神也是最不可思议、不易把握的因素。如古希腊神话用“斯芬克斯之谜（语）”来隐喻人体生命的发展，斯芬克斯是一个长着人的头和狮子身体的怪兽，他每天问过路的行人同一个谜语。谁猜不中，谁就死在斯芬克斯的脚下；谁猜中了，斯芬克斯就死在谁的脚下。谜语说：“什么早晨四条腿，中午两条腿，晚上三条腿。”最后，俄狄浦斯王解开了谜底，他的答案是“人”。斯芬克斯羞惭地跳崖而死。因为人小时候（生命的早晨），用四条腿走路（爬着走），后来用两条腿，到年老又变成三条腿（拄一根拐杖）。吊诡的是，聪明、勇敢、强壮的俄狄浦斯王能解谜底，救民众，却又恰恰因此而堕入“弑父娶母”神谕悲剧的陷阱，他拼尽全力逃脱神谕的命运，却在不“自知”的状态下落入神谕的圈套。精神分析大师弗洛伊德更是专门用“俄狄浦斯情结”来命名精神发展中的一个过程、一种状态——在反抗与认同的张力中逐渐完成对自我的认知、认同。
在中国传统文化里，生命的精彩也终归是“神”上的精彩。如《庄子·逍遥游》里的藐姑射山神人“肌肤若冰雪，淖约若处子，不食五谷，吸风饮露，乘云气，御飞龙，而游乎四海之外”一直是人们向往的生命境界。朝向这一境界去锤炼生命，需要精气神的“和”顺“时”，需要正确、客观地洞见精气神状态，更需要“神”的合序发展、精进修习，在生命历程中严格自律、自主掌控，如此才能达到生命圆满的状态。
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