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张其成

  一、现状

1.医患关系紧张是医卫系统的一大痛点。据央视《新闻1+1》栏目报道，2010年全国共发生医闹事件17243起，比五年前多了近7000起。据“网易数读”，从2006年到2016年的十年间，法院受理的医疗纠纷案件数量多了一倍；暴力伤医事件也屡见不鲜。2016年12月18日，国家卫计委宣传司毛群安司长指出，我国每100万人次的诊疗量，对应发生6~8起涉医案件;每1万人次的诊疗量，对应发生1~1.5次医疗纠纷。2018年9月国家卫生健康委员会介绍， 2013年以来连续五年全国医疗纠纷总量累计下降20.1%，涉医案件累计下降41.1%。

2.医疗纠纷的频发与优秀传统文化教育及人文关怀的缺失有密切关系。2018年6月国务院施行《医疗纠纷预防和处理条例》，强调“在诊疗活动中，医患双方应当互相尊重”，“医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心，加强人文关怀”、“恪守职业道德”。中华优秀传统文化有丰富的立德树人、仁爱处世、精诚行医的古训名言，然而目前很少有医院开展优秀传统文化的教育培训。

 3. 学习与运用中华优秀传统文化能够大大改善医患关系，明显降低了医疗纠纷的发生率。今年2月本人团队调研了山西省运城某三级医院，2012年该医院全年发生44起严重医患纠纷，2013年更发生了医护人员自杀和医护人员犯罪的极端事件。现任院长临危受命，从2013年下半年起该医院开展学习中华优秀传统文化，“自2014年以来，不敢说没有小的医疗差错和医疗事故，但严重的医患争端，即所谓的患者闹事，一起也没有发生过。”

二、建议

1.建立医卫系统中华优秀传统文化教育的体制机制。首先针对管理者和医护人员制定中华传统优秀文化教育培训制度，规定学习的时间、学分、学习体会、践行情况等；其次要制定考核评价体系，要将学习践行的效果纳入绩效考核，从医护人员满意度、患者满意度、医疗纠纷数等方面对医院与个人进行评价考核。再次要建立奖励与处罚制度，对通过学习中华传统文化明显提升满意度的医护人员进行表彰，在提拔与评职称方面给予优先。

2.构建医卫系统中华优秀传统文化教育的内容体系。要明确中华优秀传统文化教育的目的：一方面是让医护人员修身正己，重塑“医者仁心”的信仰，发恻隐之心、感恩之心、谦卑之心、敬畏之心，一心服务病人；另一方面是让患者保持良好积极心态，增加患者认同度满意度，改善患者情绪，提升患者抗病能力，建立和谐医患关系。因此要遴选中华优秀传统文化中立德修心的内容，如《论语》、《孝经》、《黄帝内经》《大医精诚》等国学经典著作，历代大医仁医经典语录、感人事迹等。

 3、改进中华传统文化教育的方式方法。倡导知行合一、学以致用的教学方法，变“教”为“育”，转识为智，以文化人，以德树人，汲取“书院式”教育经验，探索以实践为主的体验式教学方法，寓教于乐、寓教于行。可采取集中封闭式培训、俱乐部沙龙、讨论分享等多种形式。探索医护人员和患者（患者家属）共同培训方式。

 4.培养既精通中医药学又精通中华传统文化的复合型人才。目前国内部分综合性大学国学院招收国学本科生、研究生，但都不开设中医学课程，而有限几家中医药大学国学院均未招收国学本科生。建议条件成熟的中医药大学国学院能够招收国学教育本科专业或研究生班，培养中国文化和中医学复合型人才，毕业后分配到医院从事中华优秀传统文化教育培训工作，最终成为国学教育名师。

原文链接：关于在医卫系统开展中华优秀传统文化教育促进医患关系改善的提案