加载中…私人定制-母乳的好处
(2022-05-03 16:16:37)
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护理澳大利亚护士母乳科研 |
分类： 澳大利亚护理书 |
最近发了几个自己怀孕的信息，于是微博开始炸庙模式，天天给我推送母婴信息。这其中，有很多母婴博主的信息，在我的观点中，都是不准确的，尤其是关于母乳。于是我就有了这个想法，我在博士期间做了一些关于母婴的科研，我想把我博士期间的科研成果，写成科普文章发出来。我是非常相信循证医学的人（evidence
based practice)，
意思就是，用于指导我们实践的医学信息，都要是经过临床试验验证过的。在我生活中，我也都是这么做的。我有不明白的地方，就上科研网站搜索相关文献，被证实过真实有效的信息，我才会接纳。大概这也是有点职业病了吧。
先简单介绍一下我博士阶段的整个试验过程。在上世纪九十年代的时候，由一家奶粉厂商赞助，先辈的试验者们进行了一个关于奶粉的试验。这家厂商提供了三种不同配方的奶粉，想要测试哪种配方的奶粉对孩子的成长最好。由于奶粉是免费领取，所以很快就募集到了六百多名准妈妈加入。这些妈妈可以根据自己的情况，选择喂奶粉或者母乳，或者混喂。实验者会详细记录母乳情况，然后观察孩子的成长和健康。
当然，奶粉厂商的赞助短期就结束了。然后实验者们继续获取政府的科研基金，坚持不懈的对这些孩子进行观察，我们主要的研究领域是过敏和呼吸系统疾病，所以主要观察的项目也都是这些。迄今为止，仍然有四百多个孩子和我们保持联系，这些孩子已经追踪了二十多年，现在的平均年龄已经过了二十五岁。
当年实验者分三次留取了妈妈们的母乳样本，一次是初乳，另外两次是一个月和三个月的母乳。这些母乳样本当时并没有被检测，它们被存储在超低温的冷库里，直到今日。
近些年，越来越多的试验表明，纯母乳喂养六个月的孩子，比混合喂养或者奶粉喂养的孩子，身体发育要好，少生病，更健康。但是为什么会有这个现象发生呢？母乳到底有什么特殊的成分呢？其实，时至今日，科研者们依然在探查。
那么我们的试验组关注的就是母乳中的多聚糖成分(human milk
oligosaccharides)。多聚糖是母乳中一种不能被消化的糖类成分，虽然不能被消化，可是却对孩子的生长发育起到了至关重要的作用。目前，母乳中能检测到的多聚糖，有两百多种，可是我们现在能证实其作用的，也只有寥寥几种。我们的研究发现，其中有一些多聚糖种类，和孩子以后，乃至到成人，过敏，呼吸系统疾病的发病率，肺功能的发育，密切相关。
我们检测了所有的存储的妈妈们的多聚糖样本，然后发现，每个妈妈都有其独特的多聚糖组合，含量种类各不相同。甚至，在不同阶段留取的同一个妈妈样本，多聚糖都不一样。每一个妈妈的母乳对自己的孩子，都是私人定制。私人定制到什么程度呢？比如妈妈是个哮喘患者，按理说孩子也有很大的遗传可能，可是这个妈妈的母乳中，就能够分泌出预防哮喘的多聚糖，来减低孩子得哮喘的风险。这里还要科普一个小知识，那就是虽然哮喘有一些遗传风险，可是并不是个遗传病。爸爸妈妈得哮喘并不意味着孩子100%得哮喘，我们仍然可以通过后天很多环境家庭因素的改变，来减少孩子得哮喘的概率。
更绝的是，这个多聚糖还能随着各种情况的不同而改变。比如妈妈过敏了，这时候妈妈能够自主调节母乳中的多聚糖成分，影响孩子的肠道菌群，可以增强孩子免疫力，达到不让孩子过敏的目的。过两天妈妈过敏好了，多聚糖成分还能自己调节回去。在某个阶段分泌的多聚糖组合，就能够正好适合那个阶段孩子的生长发育。奶粉与此相比，只有四段可供选择，妈妈的母乳可以每天都在调节呢。也不存在哪个时期的母乳不好，没营养一说，每一个时期的母乳都有其特殊的作用。
遗憾的是，我们的试验仅发现了小部分的多聚糖对于呼吸系统和过敏的作用，还有剩余的大部分的多聚糖，我们不知道它们有什么作用，也许和肌肉骨骼相关，也许和大脑发育相关，目前全世界也都在科研攻关中。
我们的试验组也有过这样的想法，把我们关于哪种多聚糖可以减少过敏，加强免疫的成果以专利形式卖给奶粉厂家。这样奶粉厂家就可以宣传“科学试验表明，我们的奶粉添加特殊成分，可以加强免疫，减少过敏”。好吧，其实这样宣传也没错，就是奶粉的配方是千篇一律的，母乳的配方是私人定制的。千篇一律的配方未必就适合自己的孩子。
一叶知秋。其实按照这个逻辑，那些多聚糖肯定也都是有着自己特殊的作用，既然没发现作用，奶粉厂商也是无法制造的。就算制造，奶粉厂商所制造的只能是5%的那些已经发现作用的多聚糖。
现在，我在回过头来和大家讲讲最一开始的奶粉厂商的试验，到底是哪一种配方的奶粉对孩子的生长发育最有好处呢？答案是，没差别。所以我一直觉得，什么婴儿配方奶粉，加这个加那个，其实作用都不是很大。作用最大的，还是有没有做到六个月全母乳。
所以我一直觉得，什么婴儿配方奶粉，加这个加那个，其实作用都不是很大。作用最大的，还是有没有做到六个月全母乳。所以，当大家再看到有信息说：
“现在科技很发达，奶粉的营养也很丰富，丝毫不比母乳差”
“母乳喂着喂着就没营养了啊”
“初乳颜色淡，奶粉看起来浓，等我母乳浓了再母乳喂”
“我这两天拉肚子\过敏\生病，不能母乳”
“上网买别人的母乳就可以了”之类的言论，就可以利用我介绍给科学证据有力的反驳了。
多说一点，关于奶量的问题。因为总有妈妈觉得自己奶量不足，得补奶粉。虽然我没有做过这个试验，但是就我相信母乳是私人定制这一点来说，我相信妈妈的奶量也都是为自己的孩子私人定制，不用和别人攀比奶量。在六个月内，应该尽可能的尝试全母乳，不加奶粉。
（等我有空，会再介绍一下我的另一篇科研，在巴黎接受采访那篇，讲的是最常见的母婴用药对乙酰氨基酚对于孩子呼吸系统的影响）
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