益肾汤

【组成】沙参、熟地、山药、枸杞子、菟丝子、茺蔚子各 20克，五

味子、女贞子、桑椹子各 15克，柏子仁、夜交藤各   12克，当归   10

克。

【用法】每日 1剂，每剂加水  800毫升，大火煮沸，慢火煎煮  15分

钟，煎 2次，一日 3次，空腹温服。

【功用】益肾补阴、养血安神、滋水涵木、平肝潜阳。

【方解】更年期综合征是妇女绝经前后出现的一组症候群，病理变化

主要是肾气渐衰、天癸枯竭、冲任衰退、精血不足、阴阳平衡失调、

肾阴亏损、阳不潜藏、经脉失于濡养温煦，导致心肝功能紊乱所致。

肾为“先天之本”、“元气之根”、“水火之宅”、真阴真阳之所在，藏

精、生髓、通脑、主生殖、主五液，肾虚则阴阳失调，必然影响心肝

诸脏。肾属足少阴，心属手少阴，心肾关系密切，特别在肾阴虚的影

响下，则髓海不足，元神之府失常，神明易失守，出现心肾不交之证。

肝藏血，月经错乱，失血过多，形成肝血虚，血虚肝无所养，而肾阴

虚导致水不涵木，致肝肾阴虚，因此肾虚是本病之主因。方中沙参甘

寒，益肾养肝，补五脏之阴；熟地味甘微温，滋肾补血、益髓填精；

山药甘温益肾补中；枸杞甘温填精补髓；当归甘温，补血扶虚益损，

配合茺蔚子加强活血化瘀作用；菟丝子、女贞子、五味子为滋肾强壮

药；柏子仁、夜交藤，一心一肝，养心安神；桑椹子味甘能除虚烦渴。

诸药合用，共奏益肾补阴、养心安神、滋水涵木、平肝潜阳之功，故

投之颇效。

【主治】更年期综合征。证见月经异常(经期量不规则)，精神倦怠、

头晕耳鸣，健忘失眠、情志不舒、烦躁易怒、心悸多梦、面部浮肿、

手足心热、汗多口渴，尿频、便溏等症。

【加减】本病中医辨证分三型，以本方随证加减，如肾虚型：证见头

晕眼花，耳鸣腰痛，手脚心热，口干盗汗，带多质稀，舌红苔少，脉

数无力。偏阴虚，去当归、五味子，加麦冬、知母各 15克，龟板  20

克；偏阳虚，去茺蔚子、柏子仁，加枣皮、附子各 10克，肉桂 5克。

心肾不交型、证见头晕耳鸣、心悸多梦、口燥咽干、潮热盗汗、腰酸

腿软，加远志、朱砂各 10克。肝肾阴虚型，证见头晕胀痛、面红耳

鸣、精神抑郁、烦躁易怒、手足心热、腰背酸痛、肢体麻木、夜不安

眠、月经先至、量少色红、舌红苔光、脉弦数，减菟丝子、五味子、

当归，加石决明、旱莲草、珍珠母各 15克。

【疗效】临床反复验证，确俱佳效。