《细致入微——李勇杰》

电影《英雄儿女》可谓众所周知。而眼前的这位老人，就是曾经给这部家喻户晓的电影配曲的藤大爷，他，原来是总政歌舞团的一位大提琴手……

然而1998年初秋的一天，藤大爷的手却突然不听使唤了，手僵硬了，别说拉琴，就连生活都不能自理。

面对突如其来的灾难，对一向视工作如生命的藤大爷来讲，无疑是个巨大的打击。经过诊断，老爷子患的是一种老年人的常见病——帕金森！这个诊断让藤老爷子一家人当头一棒。帕金森是一种突发的中枢神经系统变性疾病，一般病情进展迅速,数月或数年后即卧床不起,生活不能自理,被称为人类生命的“沉默的杀手”！

按照医生的指示服药后，病情有了些好转。然而，随着时间的推移，突然，所有的药都不管用了，病情反而更加严重了……

这时，一位朋友介绍说，有一个人能够治好藤大爷的病！被疾病折磨得不行的藤大爷抱着试一试的态度来到了这家医院，可没想到，眼前的情景让他和家人吃了一惊……

在医院就诊大厅里，还有比李先生更严重的患者，有的头部震颤，有的真在跳舞。这些患者的病症都不一样，可来他们这里的目的却是相同的——那就是希望让这么一位医生，来治愈折磨了自己多年的疾病！他就是李勇杰——我国著名的功能神经外科专家。

功能脑病包括运动障碍病、癫痫、疼痛疾病等，这是一类影像上没有什么改变的神经系统疾病.它不同于脑肿瘤和脑血管病，是神经系统的“程序”出了问题。

看着这些辗转求医的患者，久而久之，凡事要求尽善尽美的李勇杰给自己定下一个高标准，那就是，要让这里成为病人就诊求医的“终点站”！让他们不再受病痛的折磨！

李教授告诉我们,如果说神经外科是硬件工程师，那么功能神经外科，就像软件工程师。脑子里任何一个微小的程序出了问题就会导致系统崩溃！要想治疗这种脑功能疾病,最好的方法是在脑子里安装一个程序！----在人体的大脑里安装一个程序？这可行吗？

要在人体的大脑里装程序——这听起来简直是有点难以想象！有点象科幻电影里的情节！那么，这安装的到底是一种什么样的“程序”呢？这种程序真的能治愈“帕金森”吗？要说李勇杰怎么练就这么个绝活，还得从25年前说起！

1984年,李勇杰前往美国约翰霍普金斯医院，学习“神经电生理信号”专业。有一次在手术室里，一位马里兰州的震颤症患者接受一种名叫“细胞刀”的手术，在这种手术中，当主刀医生给患者进行了准确的“颅内定位”后，一个细节引起了在一旁负责手术信号记录的李勇杰的注意：仅仅30秒钟，患者右手剧烈的震颤消失了。李勇杰问患者感觉如何.她说,oh，it stopped. Look，after 10 years! Oh，my God”（哦，它停下来了。10年了，我的上帝!）

被疾病折磨了十多年的患者在手术台上仅仅经历了30秒钟的治疗，就痊愈了！这让李勇杰感到实在是太神奇了！打这以后，原本学习神经外科的李勇杰决定改换门派,向神经内科进军！

“细胞刀”不是真正意义上的手术刀。就是将一根比头发丝还要细的微电极，送入脑内测出脑细胞变化的电信号，通过计算机及导航系统描绘出震颤细胞群的解剖位置,。将脑定位的精确度从传统手术的厘米数量级，提高到百微米数量级。

1996年初夏的一天,正在美国留学的李勇杰通过电视转播，收看洛玛连达大学神经外科医生爱科诺教授用“细胞刀”做手术,突然，细心的李勇杰再次发现了一个问题！李勇杰觉得,术中电信号噪音太高。可能是电生理系统的设定不合理，与高频电刀干扰的手术室环境不适应。

爱科诺教授，那可是享誉世界的神经外科医生！谁也没有想到：一个初出茅庐的小伙子怎么敢质疑权威的专家！——李勇杰立马就给爱科诺教授写信，谈自己对技术改进的想法。

没承想，这个追求完美的小伙子，一个大胆的举动引起了爱科诺教授的注意。教授对李勇杰的这封1000字的建议信产生了浓厚的兴趣！不久，爱科诺教授就用他的私人飞机来接的李勇杰. 邀请他一起工作.

在和爱科诺教授相处的两年里，李勇杰已经积累了700多例“细胞刀”手术经验。1998年，他带着“细胞刀”回国了。

就这样学成归国的李勇杰，建立了我国第一个功能神经外科，这一消息，立刻引起各大媒体的轰动。各大媒体竞相报道这位从美国归来的医林新秀，称其为“中国‘细胞刀’第一人”！

困扰了患者几十年的病痛，在李勇杰这居然半个小时就得到了治愈！李勇杰更是将完美进行到底，不断改进他的细胞刀，痉挛性斜颈、舞蹈症等的手术相继也获得了成功。可是有一次，一个小患者让他为难了！这位小孩，人们曾叫他“狼孩”，因为他会像狼一样嚎叫着扑向身边的人，或是在对方胳膊留下深深的血痕，或是拿起砖头、瓦块砸向对方，而这个男孩对家人的暴力程度有更剧烈的倾向，“狼孩”的家人在万般无奈的情况下，找到了李勇杰！

画面中的这个小孩名叫帅帅，今年12岁。与其他同龄孩子不一样的是，小帅的行为举动很异常——他经常拎着砖头石块走街串巷。为了防止意外,小帅的妈妈和七十多岁的姥姥,从早到晚看护着他，生怕在她们稍微疏忽的时候，帅帅的怪异行为再次伤到别人……

有一次，小帅甚至拿起拐杖狠狠地朝姥爷头上打去，姥爷顿时血流如注。

养了他12年了，我很心痛，我觉得死的心都有了, 一边是我的老父亲,一边是我亲生的孩子_

为了防止孩子的狂燥行为,每到他不能控制自己的时候,家人就不放她出去,采用这种方式控制他的行为,以免对路人造成伤害……

小帅的妈妈带着他到处求医，10多年里，帅帅多次接受过脑电图、CT等先进设备的检查，可结果都正常……

2006年11月,妈妈再次带着小帅来到了北京安定医院，经过认真检查，安定医院的郑毅教授判定小帅得了一种叫做“广泛性发育障碍伴攻击行为”的疾病。这可是世界医学界的难题，怎么办？突然，郑毅教授想起了一个人——他就是宣武医院功能神经外科主任李勇杰!

李勇杰认为，尽管小帅头颅外形没有异常，但大脑在结构和功能上定发生了某种改变。小帅的攻击行为不是病，只是疾病的一个特征，就像感冒了会流鼻涕、会发烧一样。

那么病灶究竟在哪呢？要想找到小帅的病灶,必须得对小帅做一个细心而周密的检查！为了精准地找到确切的病灶位置，李勇杰在小帅大脑皮层植入88个电极，这比一般性的检查，更为详细！因为李勇杰始终相信只有细致入微的检查，才能来找到小帅大脑异常放电的部位！不放过每一个细节，才有可能确定病人的具体病灶位置。

可经过了一周的监测，没有找到任何异常现象……

由于大脑皮层干扰厉害，没法找到病灶。该怎么办呢？细心的李勇杰再次大胆提出，将电极植入小帅的头颅内，查他的大脑放电现象！一个星期过去了，病根终于找到了——小帅可能是大脑颞叶内侧有一个叫“杏仁核”的地方，发生了异常情况！

大脑前面这部分是额叶，侧面是颞叶，颞叶的内侧面有一个杏仁核，这个区域和人的生命活动相关，他是人行为和情感的中区，李勇杰认为小帅反映出的情况很可能是这里出了问题。

男女情绪的差异也来自“杏仁核”，比如碰到不快的事情，男人会大吼大叫，而女人往往会默默地生闷气。

病根儿是找到了，专家们把小帅手术的区域锁定在了大脑“杏仁核”部位。但是，这种手术没有任何先例可参考，如果稍有分毫的差错，小帅的脑部系统将全部崩溃，轻则偏瘫，重则可导致语言功能的全部丧失！为了保证手术的万无一失，细心的李勇杰又提出了一个要求：根据小帅的头颅外形，专门为他订做了手术定位用的金属头架。

2007年3月8日，小帅被护士推进了手术室，所有人的心都提到了嗓子眼儿……手术室内，李勇杰在同事们的配合下，钻颅骨、测脑电波信号、微电极测试……

经过反复测试，确认“杏仁核”的准确位置后，李勇杰精确地毁损了“杏仁核”的病灶。三个小时以后，小帅的妈妈终于看到了安静地躺在手术车上的儿子。

术后两周，小帅的攻击行为现象完全消失，性格变得暖和，还懂得关心卧病在床的姥爷。前不久，小帅的妈妈给李勇杰教授来电话说，孩子现在很乖巧，不再打人了，说话都比以前流利了许多,也能上学了。“狼孩”终于获得重生……其实，象小帅这样的病例，李勇杰利用“细胞刀“的治疗方法，已经为无数的患者带来了生活的希望！那么，回到节目开始，面对藤老先生的久治不愈的帕金森病,李勇杰又要在他的大脑里安装一个什么样的系统？

藤大爷曾经是位著名的大提琴手，可是“帕金森”却让老人不得不放弃他心爱的事业，病痛让藤大爷的生活发生了巨大的变化。2009年7月，藤大爷在家人的陪同下找到了宣武医院功能神经外科主任李勇杰。由于老人年事已高，通过仔细的检查,李勇杰决定在藤大爷的大脑双侧安装一个系统——脑起搏器……

一般80岁左右的患者无法接受手术治疗，所以要双侧脑起搏器……

2009年7月29日是手术的日子，手术由李勇杰亲自主刀。精确的手术定位，通过反复的测试，藤大爷的症状得到了有效的控制。脑起搏器被顺利的植入患者的头部。

在患者头部的脑起搏器，通过电极刺激脑内控制运动的相关核团，抑制引起病症的异常脑神经信号。

通过反复的测试，藤大爷的症状得到了有效的控制。一旦出现不适，医生可体外遥控调整。

上榜人物：李勇杰

身 　份： 首都医科大学宣武医院功能神经外科主任

          北京功能神经外科研究所所长

上榜理由：小事成就大事 细节成就完美