胎位异常怎么办?34周左右可来玛丽找罗立华推转复位

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所谓胎位,就是胎儿在子宫里的姿势和位置。孕期或分娩时最靠近孕妈子宫出口处的胎儿部位称为胎儿先露部。如胎儿先露部是臀部,叫臀先露,也叫臀位;胎儿先露部是头部,我们叫头先露,也叫头位;如果胎先露既不是头位也不是臀位,而是肩部,此时为肩先露,也叫横位。胎位的种类与能否正常从阴道分娩关系十分密切,正常的胎位是顺产的提前条件之一。
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所谓胎位,就是胎儿在子宫里的姿势和位置。孕期或分娩时最靠近孕妈子宫出口处的胎儿部位称为胎儿先露部。如胎儿先露部是臀部,叫臀先露,也叫臀位;胎儿先露部是头部,我们叫头先露,也叫头位;如果胎先露既不是头位也不是臀位,而是肩部,此时为肩先露,也叫横位。胎位的种类与能否正常从阴道分娩关系十分密切,正常的胎位是顺产的提前条件之一。
分娩时枕前位也即正常胎位约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,主要有持续性枕横位、持续性枕后位(因胎头在骨盆腔内旋转受阻导致)、面先露、额先露(胎头俯屈不良呈不同程度仰伸)等。此外还有臀先露、肩先露、复合先露等。肩先露极其少见。
胎位异常导致继发性宫缩乏力,使产程延长,常需手术助产,容易发生软产道损伤,增加产后出血及感染机会。若胎头长时间压迫软产道,可发生缺血坏死脱落,形成生殖道瘘。
对胎儿的危害是第二产程延长和手术助产机会增多,常出现胎儿窘迫和新生儿窒息,使围生儿死亡率增高。
由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。
妊娠32周之前由于胎儿身体比较小,相对宫腔可供胎儿活动的空间大,胎儿的位置可自由自在的变化,那时如胎位处于臀位或横位的状态,孕妈不必担心胎儿胎位不正。但妊娠32周后宫腔可供胎儿活动的空间会相对减少,此时如胎宝宝处于臀位或横位时就需要纠正了。胎位纠正的方法有膝胸卧位及艾灸至阴穴。如以上方法效果不好,可请有经验的医生行外倒转术。
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孕期胎位异常“外倒转”技术:即在B超监视下,通过相应手法,让异常胎位恢复正常,实现阴道分娩。其横位需转90度、臀位需转180度。北京玛丽妇婴医院产科专家罗立华教授在胎位异常“外倒转”方面拥有非常丰富的经验,其施行的倒转术安全系数大、成功率高。
据罗立华教授介绍,胎位异常最佳的“倒转”时间是孕34周左右,如果胎儿太大,倒转难度也会随之增大。
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