扶阳笔记之一
(2008-12-18 13:53:17)
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杂谈 |
分类: 扶阳论坛 |
“长松,你现在还研究失眠吗?我有一个朋友失眠好长时间了,有什么妙方吗?”
“我一直在研究呢!最巧的是,我今天晚上就坐火车去北京,参加第二届扶阳论坛。你还在国家食品药品监督管理局工作吧?到时候带你朋友来,我给她把把脉?”
10月25日晚上,同学带着她的朋友来到银都大酒店。我询问了病情,知道她的失眠与紧张、劳累、心情不佳有关,人比较消瘦,怕冷,搭脉时感觉手凉,舌头淡白,苔薄白,脉弦细。诊断为肝郁阳虚,非常自信地给她开了这样一个药方:
柴胡12,当归15,茯苓15,炒白术15,川芎10,钩藤15,炙甘草10,桂枝25,生龙牡各30,夜交藤30,柏枣仁各30,法半夏15,夏枯草15。7剂,水煎服。
这是我在临床上感悟多年提炼的一个处方,抑肝散合桂甘龙牡汤加味,对于有些肝郁阳虚的失眠,效果不错。
10天以后,患者发来这样一条短信:“我是北京某某某的那个朋友,可能时间还短,吃了您给开的药感觉不是太明显,后半夜能睡着一点,但特别浅,一直做梦且易醒,白天头痛没有精神,记忆力下降,气色不好,晦暗发黄。麻烦您再给看一看。”
参加扶阳论坛以后,我就像是电瓶充足了电,对中医充满了激情和活力,也对以前的思路重新进行了反思。接到这个短信,我重新调整了处方:
黑附片15,炮姜15,炙甘草15,龙齿20,龙骨20,龟板15,茯苓15,14副,2副合作一服,水煎30分钟服用。
这实际上就是七副的药量,但害怕药房抓药的人因剂量大不给拿药,再说三道四,只好分为14副,再合起来服用。
又是10天以后,我接到这样的短信:“这两天能睡着了,能连续睡上几个小时!但还不稳定,时好时坏,连续两天头痛,不知是否药的事。因长期睡觉不好,我记性差,平时爱叹气。现在看到效果真得太高兴了!特别感谢您!”
我的回复是:“根据反映,病情有好转,调方如下:
黑附片20,炮姜15,炙甘草15,龙齿20,龙骨20,龟板15,茯苓15,14副,2副合作一服,水煎30分钟服用。”
12月9号,患者反映情况:“王医生,您真是太神了!吃了您的药大有好转,晚上能睡着了!……我想还需要再巩固几周吧?”
特别指出的是,我近来就在用这个方子治疗失眠。通过一个月来的实践,惊奇地发现,这种治法,不仅对阳虚征象明显的患者有效,而且对阳虚特征不明显的患者也有效果!更重要的是,起效的速度非常快,有几例十几年的失眠者,一星期就摆脱了安眠药!
学生问我:“这个方子是针对阳虚的,为什么您不兼顾肝郁呢?有的患者肝郁很明显,为什么吃了这方也会有效呢?”
我是这样想的:肝为什么会郁呢?有个重要的原因就是阳气的不足。阳气不足,当然就会升发无力,就会郁滞。也就是说肾阳不足,影响了肝阳的升发,这不也是肝肾同源吗?