戴某，男，70岁，住院号：308054。

    患者因头晕半天入院。患者于2005年8月12日上午9时无明显诱因出现头晕，站立时加重，平卧时好转，伴恶心，无呕吐，无意识丧失，无头痛耳鸣，无视物旋转。急来我院就诊，门诊以眩晕查因入院。既往有高血压史，现未服降压药，血压维持在120/75mmHg左右，有冠心病史，在我院行冠脉造影示：前降支中段有一肌桥，远端60%狭窄，现服普伐它汀每晚1/2片。宁心宝两片，日三次；鲁南欣康1片，日2次。丹参滴丸10粒，日3次。有颈椎病史，否认肝炎等传染病史及密切接触史。入院检查：CT脑干腔隙性梗阻（陈旧性？）。

    诊断：1、椎—基底动脉供血不足；2、冠心病；3、高血压；4、颈椎病。患者诉失眠，特请中医科会诊。

    中医科会诊意见：患者5、6年来，入睡困难，睡眠不沉，眠后梦多纷纭，有恶梦，醒后乏力头昏，心烦，辗转难寐，心慌不宁，舌淡有齿痕，苔白，脉弦缓。冷热难调，长期服用舒乐安定，每晚1-2片，否则彻夜难眠。耳鸣，有时胸闷。失眠发于心血管病之后。

    辨证：心气不足。

    处方：桂甘龙牡汤加味：炙桂枝15克，炙甘草10克，龙齿骨各20克，酸枣仁10克，磁石30克，茯苓30克，茯神30克，栀子12克，百合20克，夜交藤30克。7剂。

    2005年8月16日复诊：患者诉服药后，睡眠好转，入睡不困难，已减一片舒乐安定，梦仍多，但无恶梦，晨起时口干明显，心烦，舌淡红，苔薄白，脉细略数。近日外感。原法继进。

    原方去桂枝，加知母10川芎10。14剂。

   后经随访，患者失眠已愈，已出院。