姚某，女，63岁。失眠。2005年10月8日初诊。

    睡眠不佳几十年，今年三月生气后失眠加重，服松果体素片后有一定效果。有胃病、胆囊炎、高血压、白内障等病症。现症：入睡困难，梦多，恐惧，易惊易醒，咽部有异物感，有时心慌。咽喉炎发作时痰多。近日微咳，大便量多不成形。舌暗紫，苔薄黄，脉细弦。

    辨证：肝郁脾虚，血虚血瘀，清窍失养

    处方：血府逐瘀汤加味:

    当归15克，赤芍15克，生地15克，川芎15克，炒枳壳6克，甘草4克，柴胡6克，桔梗4克，川牛膝6克，苏叶10克，茯苓神各30克，夜交藤30克，柏枣仁各20克，元胡15克，磁石30克，山药30克，炒麦芽10克。7剂。

    2005年10月15日。复诊。

    入睡改善，恐惧少发，已停服松果体素。咽部有异物感，大便仍溏。舌淡黯，苔薄白，脉细。

    上方改炒山药40克，去川牛膝，加防风10，木香3。7剂。

    2005年10月29日。三诊。

    现每晚可睡眠5-6小时，咽部异物感也明显减轻，仍有耳鸣，但原有的左头颈部酸楚不适复发，左右太阳穴感觉不同，腰臀酸痛，大便日1、2次，稍显成形。左目视糊，太息不畅。自感有早搏发生。舌淡黯，苔薄白，脉细缓。

上方去磁石、防风、木香，改川芎12，加焦山楂10，天麻15。7剂。