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失眠——桂甘龙牡汤加味

(2007-05-13 21:38:25)
分类: 医案实录
 

    谢某,女,30岁。失眠,2005年11月30初诊。

    睡眠不佳4年,加重半年,现症:入睡困难,心烦,紧张,早醒,梦多,次日头痛,疲乏,记忆力下降,眼圈发黑,素体怕冷,手凉。经前乳胀,易发脾气,面易烘热,胃部受凉、饥饿时容易疼痛。舌红,苔薄白,脉沉细弱。

    辨证:心脾阳虚

    处方:桂甘龙牡汤加味:炙桂枝20克,炙甘草20克,生龙齿骨各30克,茯苓30克,朱茯神30克,夏枯草15克,法半夏15克,柴胡6克,夜交藤30克。7剂。

    2005年12月7日,复诊。

    入睡及早醒明显好转,梦略减少,怕冷好转。头痛、乏力不显,大便欠畅,舌淡红,苔薄黄,脉细。

    上方改茯神30,加肉苁蓉15。7剂。

    2005年12月14日,三诊。

    早醒续有好转,但症状的减轻不如第一次明显。仍感怕冷,鼻有清涕。舌红,苔薄黄,脉细。

    首方加鹿角霜10酸枣仁30。7剂。

    2005年12月26日,四诊。

    睡眠进一步好转,但有时胃痛,感冒,咽中有痰,手足较前温暖。舌红,苔薄白,脉细弦。

    上方7剂,日服1料。

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