高尔夫球员的常见病

　　汉语:“腱鞘囊肿”,日语:“刚骨力昂(ガングリオン)”,“ 結節腫”。

　　英语:Ganglion Cyst(结节肿)

　　欧美人俗称为“圣経茧子”（“圣书茧”＝Bible Bump）,是一种有弹性的囊肿。

　　腱鞘囊肿（thecal cyst）是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、

腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，囊壁

为致密硬韧的纤维结缔组织，囊肿以单房性为多见。多发于腕背和足背部。患者多为青壮年

，女性多见。起病缓慢，发病部位可见一圆形肿块，有轻微酸痛感，严重时会给患者造成一

定的功能障碍。病因尚不清楚，可能与慢性外伤有一定关系。可以是受伤、过分劳损（尤其

见于手及手指）、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要长期

重复关节活动的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此

病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置，女性及糖尿病患者较易患上此病。

　　1.一般症状

　　腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，

直径一般不超过2厘米。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物

外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。囊肿大小与症状轻

重无直接关系，而与囊肿张力有关，张力越大，肿物越硬，疼痛越明显。

　　2.局部症状

　　检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块，表面皮肤可推动，无粘连，压之有酸胀

或痛感。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没

有活动。

　　（1）手腕部腱鞘囊肿多发生于腕背侧，少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的

腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊

肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，

米粒大小，硬如软骨。

　　（2）足踝部腱鞘囊肿以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。

跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。