随着年龄增大，眶隔筋膜、眼轮匝肌、皮肤等组织发生退行性病变，出现眶内脂肪向外疝出，甚至下垂、脱出，皮肤出现皱纹，成为眼袋。一部分人有家族史。

    1、下睑皮肤切开法：局麻下在距下睑1～2mm处作平行于睑缘的切口，皮下或轮匝肌下剥离至眶下缘，去除适当的眶隔内脂肪（内、中、外三团）和部分睑部轮匝肌，将松弛的眼轮匝肌缝合至外眦部眶骨膜上，收紧皮肤去除多余的皮肤，切口用0/7丝线间断缝合。

    2、结膜面入路法：适用于皮肤不松弛，仅有脂肪臃肿的病人，具有皮肤上无手术切口瘢痕、术后恢复快等优点，缺点是不能去除松弛的皮肤。手术在局麻下进行，翻开下睑，在结膜面下睑板下2～3mm处作一小横切口，钝性分离，打开眶隔，分别去除内、中、外三团疝出的脂肪球，切口不必缝合。