艾滋病或许能治愈？
2022-08-01 15:38:29
艾滋病或许能治愈？
湖南
肖保和
2022年7月27日，美国希望之城（City
of
Hope）研究团队宣布，一名66岁的艾滋病患者被“治愈”，停用抗逆转录病毒药物超过17个月，仍然没有发现任何HIV病毒复制的迹象。成为继“柏林病人”、“伦敦病人”和“纽约病人”之后，第四位经干细胞移植实现艾滋病长期缓解的病例。
艾滋病的发现过程
艾滋病是一种获得性免疫缺陷病，全称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒（human
immunodeficiency
virus，简称HIV）引起的，死亡率极高，目前全球已有超过3000万人死于艾滋病。一般认为，艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为“艾滋病”。不久以后，艾滋病迅速蔓延至全球各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病，这是我国第一次发现艾滋病病例。
艾滋病的发病原因
HIV属逆转录病毒科（Retroviridae）慢病毒属中的灵长类免疫缺陷病毒亚属的一种。它能够攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞（CD4+T细胞：受到刺激增殖分化为TH0，受不同种白细胞介素促进后分化为TH1和TH2型。TH1型主要参与细胞免疫，TH2型主要参与体液免疫。其活化需要两个信号）。
初次感染HIV后，2-4周是窗口期，窗口期可以没有任何的临床症状和表现，实验室检查也没有阳性体征。窗口期之后患者进入急性期，急性期时患者以发热为主要表现，急性期除发热之外还可以伴有盗汗、恶心、呕吐、腹泻、关节疼痛、淋巴结肿大、皮疹等。急性期可以持续1-3周后缓解，之后进入潜伏期。在艾滋病病毒潜伏期内，可以没有任何症状。通常可以潜伏2
~
10年甚至更长时间，潜伏期后才会发展成艾滋病病人。
期间，HIV会经历迅速增殖，刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，这也是目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病病发时，机体仍会继续分泌该抗体。但是，随着病毒的复制，辅助性T细胞的数量持续下降，免疫系统的功能减退，感染者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等临床症状。最终患者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
72小时内自救方法
由于HIV的遗传物质RNA经逆转录整合到宿主细胞的核DNA中，目前的抗病毒治疗仍不能将病毒根除，也没有可用于预防的有效疫苗。
虽尚无有效治愈方法，但发生高危行为后，72小时内，艾滋病毒阻断药（也就是逆转录酶抑制剂，如拉米夫定、齐多夫定等）都有效！我国每年有近千名医生、警察等服用阻断药，无一人因职业暴露而感染。
艾滋病或许能治愈
资料显示，这四位病人都接受了含有CCR5基因突变的干细胞移植，其中“希望之城病人”、“柏林病人”和“伦敦病人”移植的干细胞来自骨髓，“纽约病人”移植的干细胞来自脐带血。
干细胞移植就是通过利用由自体采集的干细胞，经实验室分离、培养后，将增殖的干细胞注回人体内，通过多功能活化细胞自我靶向性功能准确到达相应的受损器官和组织，以达到修复衰老、病变的细胞，重建功能正常细胞和组织的目的。
据悉，“希望之城病人”在1988年感染HIV病毒，2018年又惟患急性髓系白血病（AML），2019年接受干细胞移植治疗，当时艾滋病病毒在其体内已经超过31年，是四位患者中患病时间最长的，接受治疗时也已经63岁，在接受治疗后，患者的白血病和艾滋病得到了完全缓解。
2009年，“柏林病人”在经过造血干细胞移植后，在治愈了白血病的同时，此后的十多年时间里，他没有再检测到HIV病毒，被认为是世界上第一个治愈了的艾滋病患者，不过2020年9月他死于了白血病复发。
在为“伦敦病人”移植了具有艾滋病病毒抗性基因捐赠者的骨髓干细胞后，HIV病毒完全从血液中消失。16个月后，病人不再服用抗艾滋病药物。至2019年2月，他已经成功“停药”18个月，仍然没有HIV的迹象，成为第二个“治愈”的艾滋病患者。 “纽约病人”则是今年2月份刚刚宣布的，已经14个月体内没有出现HIV。
2022年2月15日，加州大学洛杉矶分校和约翰·霍普金斯大学的研究团队在逆转录病毒和机会性感染会议（CROI）上报告了“纽约病人”——一名接受脐带血干细胞移植治疗急性髓细胞白血病的女性艾滋病患者，在停止艾滋病药。物治疗后，已经长达14个月没有检测到HIV病毒了，成为第三个“治愈”的艾滋病患者。
曙光就在前方。或许，艾滋病真的能被治愈。
艾滋病或许能治愈？
艾滋病或许能治愈？
湖南 肖保和
2022年7月27日，美国希望之城（City of Hope）研究团队宣布，一名66岁的艾滋病患者被“治愈”，停用抗逆转录病毒药物超过17个月，仍然没有发现任何HIV病毒复制的迹象。成为继“柏林病人”、“伦敦病人”和“纽约病人”之后，第四位经干细胞移植实现艾滋病长期缓解的病例。
艾滋病的发现过程
艾滋病是一种获得性免疫缺陷病，全称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，简称HIV）引起的，死亡率极高，目前全球已有超过3000万人死于艾滋病。一般认为，艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为“艾滋病”。不久以后，艾滋病迅速蔓延至全球各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病，这是我国第一次发现艾滋病病例。
艾滋病的发病原因
HIV属逆转录病毒科（Retroviridae）慢病毒属中的灵长类免疫缺陷病毒亚属的一种。它能够攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞（CD4+T细胞：受到刺激增殖分化为TH0，受不同种白细胞介素促进后分化为TH1和TH2型。TH1型主要参与细胞免疫，TH2型主要参与体液免疫。其活化需要两个信号）。
初次感染HIV后，2-4周是窗口期，窗口期可以没有任何的临床症状和表现，实验室检查也没有阳性体征。窗口期之后患者进入急性期，急性期时患者以发热为主要表现，急性期除发热之外还可以伴有盗汗、恶心、呕吐、腹泻、关节疼痛、淋巴结肿大、皮疹等。急性期可以持续1-3周后缓解，之后进入潜伏期。在艾滋病病毒潜伏期内，可以没有任何症状。通常可以潜伏2 ~ 10年甚至更长时间，潜伏期后才会发展成艾滋病病人。
期间，HIV会经历迅速增殖，刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，这也是目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病病发时，机体仍会继续分泌该抗体。但是，随着病毒的复制，辅助性T细胞的数量持续下降，免疫系统的功能减退，感染者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等临床症状。最终患者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
72小时内自救方法
由于HIV的遗传物质RNA经逆转录整合到宿主细胞的核DNA中，目前的抗病毒治疗仍不能将病毒根除，也没有可用于预防的有效疫苗。
虽尚无有效治愈方法，但发生高危行为后，72小时内，艾滋病毒阻断药（也就是逆转录酶抑制剂，如拉米夫定、齐多夫定等）都有效！我国每年有近千名医生、警察等服用阻断药，无一人因职业暴露而感染。
艾滋病或许能治愈
资料显示，这四位病人都接受了含有CCR5基因突变的干细胞移植，其中“希望之城病人”、“柏林病人”和“伦敦病人”移植的干细胞来自骨髓，“纽约病人”移植的干细胞来自脐带血。
干细胞移植就是通过利用由自体采集的干细胞，经实验室分离、培养后，将增殖的干细胞注回人体内，通过多功能活化细胞自我靶向性功能准确到达相应的受损器官和组织，以达到修复衰老、病变的细胞，重建功能正常细胞和组织的目的。
据悉，“希望之城病人”在1988年感染HIV病毒，2018年又惟患急性髓系白血病（AML），2019年接受干细胞移植治疗，当时艾滋病病毒在其体内已经超过31年，是四位患者中患病时间最长的，接受治疗时也已经63岁，在接受治疗后，患者的白血病和艾滋病得到了完全缓解。
2009年，“柏林病人”在经过造血干细胞移植后，在治愈了白血病的同时，此后的十多年时间里，他没有再检测到HIV病毒，被认为是世界上第一个治愈了的艾滋病患者，不过2020年9月他死于了白血病复发。
在为“伦敦病人”移植了具有艾滋病病毒抗性基因捐赠者的骨髓干细胞后，HIV病毒完全从血液中消失。16个月后，病人不再服用抗艾滋病药物。至2019年2月，他已经成功“停药”18个月，仍然没有HIV的迹象，成为第二个“治愈”的艾滋病患者。 “纽约病人”则是今年2月份刚刚宣布的，已经14个月体内没有出现HIV。
2022年2月15日，加州大学洛杉矶分校和约翰·霍普金斯大学的研究团队在逆转录病毒和机会性感染会议（CROI）上报告了“纽约病人”——一名接受脐带血干细胞移植治疗急性髓细胞白血病的女性艾滋病患者，在停止艾滋病药。物治疗后，已经长达14个月没有检测到HIV病毒了，成为第三个“治愈”的艾滋病患者。
曙光就在前方。或许，艾滋病真的能被治愈。