医院评价是指运用管理流行病原理和数理统计和运筹学方法，采用科学的指标体系，对照统一的评价标准，按照一定的评价程序，通过定量和定性的方法，对医院一定时期的经营效益和业绩，做出客观、公正和准确的综合评价。
医院评价是一种手段，而本身并不是目的。通过科学合理的医院评价，能够协助医院了解本身的问题，并指导、督促谋求改善，以符合评价标准，进而达到提高医疗质量、保障患者权益的目的；还可为卫生行政管理部门对规范医院执业行为、实现分级管理、功能定位等的监管和约束提供较为真实、全面、有效的决策依据，有助于实现既满足加强政府监管又不干预医院自主经营的双重目的。综合起来，医院评价的基本步骤如下：
一、医院评价的设计
1.明确评价目的、评价流程
医院评价设计，首先必须明确为什么评价和如何评价，明确通过评价向行政管理部门、医院及社会提供哪些信息，从而为评价设计奠定原则性基础。如我国公立医院是具有一定福利性质的社会公益性单位，在评价我国公立医院时，就必须明确这一功能定位，评价医疗服务的效率的同时，更要站在社会公益的性质上，注重医疗服务的费用、患者满意度等卫生服务公平性、可及性指标的评价，从而保证医疗机构为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。另外，要制定和完善医院评价相关流程、制度；拟定绩效评估时间进度表。如先由考评主体医院自评。再由市场认定，即由医院评价委员会、政府官员、专家学者、患者及居民代表组成考评小组进行考评。在此基础上确定医院绩效，确认医院的评价结果。
2.确定评价内容
评价内容是评价的核心，反应评价的具体方面和侧重点。医院评价应包括医疗机构的执业活动、管理水平、医疗质量、技术能力、工作效率、医德医风、社会责任、经济管理等。2000年世界卫生报告《卫生系统：改善绩效》，提出了卫生系统应有获得良好的健康、加强人民期望的反应能力、确保筹资的公正性等三个目标，它要求世界各国要日益重视医院责任、质量改进以、尊重病人权益、病人费用负担及病人满意度评价等方面的评价。
3.设计医院评价指标
评价指标可用来收集、选择、确定和反映评价内容的具体信息。选择适宜的评价指标是医院评价的关键。在评价指标的选择上，要充分考虑医院的短期利益与长期发展相结合、定性分析与定量评价相结合、总体观察与结构分析相结合。在评价指标的设计上，要能体现评价指标的科学性、导向性、代表性、可操作性、相对可比性、简明实用性和相互独立性。选择评价指标的方法有经验选择法、单因素分析法、多元相关分析法、多元回归分析法、逐步回归法、岭回归法、AIC信息量准则、指标聚类法等。
4.估计医院评价指标的权重
合理分配权重是量化评估关键。因此权重构成是否合理直接影响到评估科学性。确定权重方法有很多，概括起来有主观赋权法和客观赋权法两类。主观赋权法主要包括专家咨询法(Delphi)、专家排序法、客观赋权法主要包括层次分析法、秩和比法(RSR)、相关系数法、主成分分析法和因子分析法等，但各种方法均有其优缺点。由于主观赋权法依靠专家对指标重要性的了解来对指标赋与权重，就有可能增大赋权的主观性。而客观赋权法则通过数理的运算来获得指标的信息权重，虽然避免了人为因素和主观因素的影响，但赋权结果却难以客观反应指标的实际重要程度。因而，采用单一方法定权，受赋权方法的影响易造成偏倚，建议采用组合赋权的方法进行赋权。
二、医院评价资料的收集
1. 医院评价资料的来源
医院评价资料的来源可分为原始材料和二手材料。原始材料通常用于收集病人满意度、职工满意度等态度和行为方面的信息，是评价者通过病人调查、医院职工访谈、现场观察与考核等方式直接调查而获得的材料。原始材料的收集需要花费大量的时间和成本，但较为可靠。由于医院评价资源和时间的限制，往往需要二手材料来补充。二手材料是现存数据，多为已经公布或发表的有关资料，可从文献资料、统计报表、病例报告、财务报表等资料中获得，如入出院诊断符合率、处方合格率、平均住院日、药品收入占医疗收入比例、固定资产净值率、医院资产负债率等。相对于原始材料，二手材料易于获取，代价低，同时也存在数据不完整、不准确、缺乏有效性等问题。因而，要把两种资料来源有效结合起来，以保证资料的完整、准确、及时、有效、实用。
2. 医院评价资料的收集
在评价资料收集之前，评价小组成员应首先评价资料来源与测量方法达成一致性意见。为保证材料收集的客观准确性，医院评价小组一般都会由多位在医疗卫生、医院管理等行业内具有一定影响力，且具有丰富的医院评价经验的专家组成。资料收集一般采用现场观察、访谈答辩、焦点组访谈、文件评阅等方法，把定量资料和定性资料相、原始资料和二手资料结合起来。如在评价医院管理层对医院管理和质量改进重视情况时，可采用对医院管理者访谈或答辨的定性方式进行；考核医务人员质量管理措施是否落实到位时，采用定量的方式考核基础理论、基本知识、基本技能的掌握情况；对患者及其亲属主要采用问卷调查及访谈的方式收集他们对接受服务的体验和满意状况。
三、医院评价数据的处理与分析
面对调查收集医院大量数据及设计公立医院绩效评级指标体系和权重，选择合适评价方法是科学评价关键。随着计算机普及运用，多元素统计方法得到长足发展。多元回归和逐步回归、判别分析、Logistic回归、因子分析、Ridit法、主成分分析、聚类分析、时间序列分析等越来越多地被应用到医院评价实践中。另外，除了统计学方法之外,
模糊数学、突变数学、运筹学以及系统工程等一系列学科的方法均见引入到综合评价模型的建造上。此外，在医院评价实践中，人们还采用一些较为简单、便捷、实用而具有非参数色彩的综合评价方法，如综合指数法、综合评分法、秩和比法、TOPSIS法、密切值法、功效系数法、交叉积差法、层次分析法等。各种方法的实质都是反映被评价对象各个侧面的代表性指标值有机的结合起来,
合成一个综合变量,反映医院的综合状况。
现行的综合评价方法, 结论多仅限于给出被评价对象的综合优劣水平, 这只实现了综合评价的一个目的, 综合评价的另一个重要目的,
找出水平优劣的原因, 提出改进的办法,
没有得到充分讨论。运筹学中的数据包络分析法（DEA）为此提供了一种有益的思想,它通过计算DEA有效值及松驰量, DEA有效量,
比较各评价对象之间的相对效益, 规模收益情况, 并对非DEA有效的单位, 显示其相应原因的投影值理想值,
以便其改进未来的工作。通过对评价结果的分析, 才能够详尽深刻地认识所评价对象的本来面目, 发现其内在的性质和规律,
指导以后的实践。
从统计学角度看, 当前存在的问题是对各种方法缺乏灵敏度和稳定性的准确度量,一般不能进行误差估计。综合评价的各个步骤指标体系建立,
指标的标化和赋权, 指标的综合都存在这个问题, 即缺乏对各种方法的评价, 造成方法很多, 谁优谁劣却难以进行有效的检验,
因而，医院评价数据的分析方法有待进一步完善。
四、医院评价结果的公开
医院评价结果与其他反映医疗质量、价格、技术优势等相关指标一起，作为一种公示制度的内容，透明化和公开化。一方面，这种信息的传递有利于有关部门作为对医院考核和评价的依据，例如成为财政、劳动与社会保障等部门制定相关政策和进行评价监督的决策依据；另一方面，可作为社会公众对医院信誉和水平的标志，成为消费者了解和选择医院的参考，对医院是一种强有力的监督、约束和激励，有利于提升医院管理水平，改进医疗服务质量，提高医院的竞争力。
关于医院评价在国内外应用实践概况，可参阅我2008年9月发布的博文
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