10岁男孩一上学就肚子痛

[冯德泉心理咨询手记]

一、案件来源：

学校转介，家长主动上门寻求帮助

二、背景情况：

李女士述：9月1日，10岁的涛涛升入小学四年级。我发现涛涛像变了个人——不想吃饭，食欲下降，浑身没劲。“送他上学就像上刑一样。”刚把他送到学校，他就开始头痛、肚子痛。老师也抱怨，涛涛上课根本不集中精力。我带他去医院做各项检查，结果又很正常。奇怪的是，一回到家里，涛涛就没事了。我怀疑涛涛装病，又把儿子送到学校。一到学校，涛涛的病就又犯了。“看他痛苦的样子，又不像装病。”

　　李女士很诧异，整个暑假，涛涛的状态都挺好，为啥一到学校就头痛、肚子痛？无奈，只好带着儿子去看心理医生。

三、原因分析

“涛涛患的是‘恐学症’。”最近此类患者增多。在我看来，这是一种儿童心理疾病，多见于7~12岁的小学生。提到上学，这些孩子会莫名其妙感觉全身不舒服，又查不出有什么病。

　　父母勉强让孩子去上学时，孩子通常会出现心神不宁、全身出冷汗，甚至腹痛、呕吐、尿频便急等焦虑症状，一旦父母同意暂不去上学，这些焦虑症状就会缓解。

“这跟家庭教育不当有很大关系，家长过分溺爱孩子所致。”像李女士过分溺爱涛涛，导致涛涛对母亲产生过强的依赖感，不能适应学校自主自立的环境，从而对学校产生厌倦、害怕。

四、解决方法

　　首先，要寻找孩子不肯上学的原因。当发现孩子不肯上学的现象时，家长应该与他们谈心，尽可能了解所有与他们上学有关的情况。要注意开导，不要采用简单的恐吓的方法迫使孩子去上学，以免加重
孩子的心理创伤。

　　当不肯上学的原因找到后，父母、老师、医生应共同制定一个治疗计划。这个计划应包括以下两点：

　　1、尽快设法使孩子回到学校去。假如不肯上学的孩子焦虑症明显，父母不要性急，应通知学校，取得老师的配合。然后，家长要耐心等待，并陪伴孩子，以消除或减轻其焦虑症状。开始时让孩子在学校呆一个小时也好，如果这步成功了，可将时间延长至2小时，再延长至半天，逐渐过渡到不陪孩子上学和让孩子独自去学校。每当孩子有进步时，应及时给予表扬和奖励。

　　2、帮助孩子克服恐惧心理。患学校恐怖症的孩子均有不同程度的焦虑症状，在找到原因后，要有针对性地请儿童心理医师进行心理治疗。 肌肉松弛疗法是帮助这类孩子克服恐惧心理、解除焦虑症状行之有效的方法。即当孩子接近学校门口时，反复做深呼吸，待全身肌肉渐渐放松之后，再进校门，以克服上学时产生的恐怖感和焦虑症状。

　　采用上述方法效果不明显时，可在医生的指导下，在短期内应用抗忧郁剂，如氯丙咪嗪、阿米替林、麦普替林，同时并用抗焦虑剂，如佳静安宝、舒乐安定，以消除或减轻患儿的症状。