定义

系指在反复地、往往长时间和/或高剂量使用某种精神活性物质后停用或减少此物质时发生的组合不同、严重程度不同的一组症状。此综合征可能伴有生理紊乱症状。戒断综合征是依赖综合征的指征之一。它也是较狭义的心理和药物依赖的最典型特征。

戒断状态的开始和持续时间均有时间限制并与停用或减少使用前夕服用的精神活性物质的类型和剂量有关。戒断综合征的特征往往与急性中毒的特征相反。

酒精戒断综合征的症状是震颤、出汗、焦虑、躁动、抑郁、恶心和不适等。该综合征在停用酒精6-48小时后出现。如无并发症，在2-5日后消退。可以并发癫痫大发作，并可发展成谵妄（称为震颤性谵妄）。

镇静剂戒断综合征的许多特征与酒精戒断综合征相同，还可伴有肌痛、抽搐、认知扭曲以及身体形象扭曲等。

戒断类鸦片药物会出现流涕、流泪、肌痛、寒颤、鸡皮疙瘩等症状，在24-48小时后，出现肌肉和腹部绞痛。觅药行为突出，且在身体症状减轻后继续有觅药行为。

兴奋剂戒断的定义没有中枢神经系统抑制物质戒断所致的综合征那么明确；情绪明显抑郁，并伴有不适、乏力和不稳。

ICD-10临床描述

在反复地、往往长时间和/或高剂量地使用某种物质后绝对或相对戒断时出现的一组不同表现、不同程度的症状。其起病和病程均有时间限制并与禁用前夕所使用物质的种类和剂量有关。戒断状态可伴有抽搐。

ICD-10研究用诊断标准

戒断状态是依赖综合征的指征之一，而后一诊断也应予以考虑。

如果这些症状是就诊的原因或严重到足以引起医疗上的重视，则戒断状态应作为主要诊断编码。

躯体症状依所用药物而异。心理障碍（例如焦虑、抑郁和睡眠障碍）也是戒断状态的常见特征。病人往往报告戒断症状因继续用药而得以缓解。

应注意当最近未使用药物时戒断症状可由条件性/习得性刺激所诱发，对这类病例只有症状达到一定程度时才能诊断为戒断状态。

鉴别诊断。药物戒断状态时出现的许多症状也可由其他精神科情况（例如焦虑状态和抑郁障碍）引起。其他状况所致的单纯性“遗留效应”或震颤不应与戒断状态的症状相混淆。

可采用下列五位编码进一步指明戒断状态的诊断：

• F1x.30——无并发症
• F1x.31——伴有抽搐