缺乏身体活动:全球性的公共卫生问题

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久坐不动的生活方式
全世界人口至少有60%不能完成为产生健康效益建议所需的身体活动量。部分原因是在休闲时间参加的身体活动不够,而且职业和家庭活动中久坐不动的行为有所增加。更多地使用“被动”的交通方式也与身体活动水平下降有关。
缺乏身体活动的原因
身体活动缺乏的水平在几乎所有发达国家和发展中国家都很高。在发达国家,半数以上的成人缺乏足够的活动。在发展中国家快速发展的大城市中,缺乏身体活动的问题甚至更大。都市化产生了若干环境因素,可能使人们不愿意进行身体活动:
- 人口过分拥挤
- 贫穷加剧
- 犯罪率上升
- 交通拥挤
- 空气质量差
- 缺少公园、滨水区和体育/娱乐设施。
因此,与缺乏身体活动相关的非传染病是世界各地多数国家中最大的公共卫生问题。迫切需要有效的公共卫生措施以改进所有人群的身体活动行为。
高危人群
身体活动缺乏方面的全球趋势对某些高危人群青少年、妇女、老年人,是特别值得关注的问题。在制定和实施“运动有益健康”行动时,会员国必须专门考虑这些人群的需求。
身体活动
身体不活动(缺乏身体活动)被认为是全球第四大死亡风险因素(占全球死亡人数的6%)。此外,据估计,身体不活动是造成约21-25%的乳腺癌和结肠癌、27%的糖尿病和30%的缺血性心脏病负担的主要原因。身体活动系指由骨骼肌肉产生的需要消耗能量的任何身体动作。
成人有规律和适当水平的身体活动:
- 可减少高血压、冠心病、中风、糖尿病、乳腺癌和结肠癌、抑郁症以及跌倒的风险;
- 可改善骨骼和功能性健康;
- 是能量消耗的一个关键决定因素,因此对能量平衡和体重控制具有根本性的作用。
“身体活动”不应与“锻炼”混为一谈。锻炼是身体活动的一部分,涉及有计划、有组织、反复和有目的的动作,目的在于增进或维持身体素质的一个或多个方面。身体活动包括锻炼以及涉及身体动作的其它活动,作为游戏、工作、出行(不用机动车)、家务和娱乐活动的一部分开展。
加强身体活动不只是个人的问题,而且是个社会性的问题。因此,需要以人群为基础的多部门、多学科和符合文化条件的措施。
关于身体活动有益健康的全球建议
本文件中提出的建议针对三个年龄组:5–17岁,18–64岁和65岁及以上者。以下部分包括对每一年龄组的建议。
5-17岁年龄组
对于该年龄组的儿童和青少年,身体活动包括在家庭、学校和社区中的玩耍、游戏、体育运动、交通往来、家务劳动、娱乐、体育课或有计划的锻炼等。为增进心肺、肌肉和骨骼健康,减少慢性非传染性疾病风险:
- 5-17岁儿童青少年应每天累计至少60分钟中等到高强度身体活动;
- 大于60分钟的身体活动可以提供更多的健康效益;
- 大多数日常身体活动应该是有氧活动。同时,每周至少应进行3次高强度身体活动,包括强壮肌肉和骨骼的活动等。
18-64岁年龄组
18-64岁成年人的身体活动包括在日常生活、家庭和社区中的休闲时间活动、交通往来(如步行或骑自行车)、职业活动(如工作)、家务劳动、玩耍、游戏、体育运动或有计划的锻炼等。为了增进心肺、肌肉和骨骼健康以及减少非传染性疾病和抑郁症风险:
- 18-64岁成年人每周至少150分钟中等强度有氧身体活动,或每周至少75分钟高强度有氧身体活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合。
- 有氧活动应该每次至少持续10分钟。
- 为获得更多的健康效益,成人应增加有氧身体活动,达到每周300分钟中等强度或每周150分钟高强度有氧身体活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合。
- 每周至少应有2天进行大肌群参与的强壮肌肉活动。
65岁及以上年龄组
对于65岁及以上的成人,身体活动包括在日常生活、家庭和社区中的休闲时间活动、交通往来(如步行或骑车)、职业活动(如果仍然从事工作的话)、家务劳动、玩耍、游戏、体育运动或有计划的锻炼。为增进心肺、肌肉、骨骼和功能性的健康,减少非传染性疾病、抑郁症和认知功能下降等风险:
- 老年人应每周完成至少150分钟中等强度有氧身体活动,或每周至少75分钟高强度有氧身体活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合。
- 有氧活动应该每次至少持续10分钟。
- 为获得更多的健康效益,该年龄段的成人应增加有氧活动量,达到每周300分钟中等强度、或每周150分钟高强度有氧活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合。
- 活动能力较差的老年人每周至少应有3天进行增强平衡能力和预防跌倒的活动。
- 每周至少应有2天进行大肌群参与的增强肌肉力量的活动。
- 由于健康原因不能完成所建议身体活动量的老人,应在能力和条件允许范围内尽量多活动。