重要事实

• 2005年约有2.78亿人患有轻度到重度的听力障碍。其中80%的人生活在低收入和中等收入国家。
• 脑膜炎，麻疹，腮腺炎和慢性耳部感染这类传染病有可能导致听力障碍。其他常见病因包括接触过量的噪音、头部和耳朵受伤、衰老和服用耳毒性药物。
• 在所有耳聋和听力障碍病例中，一半的病例可以通过预防、早期诊断和管理得以避免。
• 目前生产的助听器只能满足不到10%的全球需求。在发展中国家，每40名有需求的人中只有不到1人拥有助听器。

听力障碍的类型

耳聋是指一只或两只耳朵的听力完全丧失。听力障碍是指听力完全和部分丧失。

依受影响的耳道部位不同，有两种类型的听力障碍。传导性听力障碍是外耳道或中耳道出现问题。通常采用药物或手术即可治疗。常见例子是慢性中耳炎。感音神经性听力障碍是内耳道的问题，偶尔是听力神经上的问题。听力障碍往往是永久性的，需要使用助听器等康复手段。感音神经性听力障碍通常是由于过量的噪音、衰老和脑膜炎、麻疹风疹和流行性腮腺炎等传染病所造成的。

听力障碍和耳聋的病因

耳聋是可以遗传的。如果父母一方或双方或某一亲属有先天性耳聋，子女得先天性耳聋比例就较高。

听力障碍也可能是由于妊娠和分娩过程中的问题，其中包括：

• 早产；
• 分娩过程中造成婴儿缺氧的病症；
• 妇女在妊娠期间感染风疹、梅毒或其它某种感染；
• 在妊娠期间耳毒性药物使用不当（有130多种药物，如抗生素庆大霉素）；
• 黄疸，可损害新生儿听觉神经。

如脑膜炎、麻疹、腮腺炎和慢性耳部感染等传染病可导致听力障碍，大多发生在童年，长大后也会发生。在任何年龄使用耳毒性药物，包括抗生素和抗疟药物，都可能损害内耳道。头部或耳部受伤有可能造成听力障碍。

蜡或异物阻塞耳道在任何年龄都会造成听力丧失。过量的噪音，包括机器轰鸣声、音乐声过响或其他噪音过大，如枪声或爆炸声，有可能损害内耳道，使听力减弱。随着年龄的增长，长期接触噪音或其他因素，久而久之就可能导致耳聋或听力障碍。

社会和经济负担

听力障碍可以给个人、家庭、社会和国家带来沉重的社会和经济负担。

儿童患听力障碍，可导致语言和认知功能发展迟缓，从而影响学业发展。成年人患听力障碍，往往很难获得、完成和保住工作。患听力障碍的儿童和成年人往往会受到歧视并为社会所孤立。

穷人患听力障碍，会遭受更多的病痛折磨，因为他们无力负担预防性和日常保健以避免听力丧失，也没有助听器来解决残疾问题。听力障碍还会妨碍患者的学业或职场发展，使他们在社会生活中受到孤立，更加难逃贫穷的厄运。

对国家来说，特殊教育成本和因听力障碍失去工作状况可能造成经济负担。

预防

针对听力障碍的解决办法侧重于预防、早期发现、管理和康复。

感音神经性听力障碍可采取以下措施加以预防：

• 对儿童进行免疫接种，预防儿童疾病，包括麻疹、脑膜炎、风疹和腮腺炎。
• 孕前对育龄妇女进行预防风疹免疫接种。
• 对孕妇进行梅毒和其他某些感染筛查和治疗。
• 改善产前和围产期护理。
• 避免使用耳毒性药物，除非持有合格卫生保健工作者开具的处方并对正确剂量有适当监测。
• 对有黄疸的婴儿进行诊断并给予可能的治疗。
• 通过使用个人保护装置以及噪音控制工程，减少接触噪音时间。

通过早期发现并采取适当的医疗或手术干预措施，传导性听力障碍可以得到预防。

对于婴幼儿，早期发现和治疗可防止出现语言功能问题及影响学业发展。

提供更多的可负担得起和正确安装的助听器以及后续服务，可惠益于有听力障碍的人。

世卫组织的活动

世卫组织协助会员国采取预防和康复措施，以减少并最终消除可避免的听力障碍和耳聋病症。这些措施包括：

• 建立关于耳聋和听力障碍的全球数据库，以说明问题的规模和成本，帮助比较不同干预措施的成本效益；
• 对初级卫生保健工作者进行耳部和听力护理培训；
• 制定和传播关于听力障碍主要可预防病因的指南；
• 建立伙伴关系，为有需要的人提供可负担得起的助听器和服务；
• 提高对听力障碍程度和成本以及把握预防时机的意识；
• 鼓励各国制定国家预防规划。