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中西医结合防治慢性病一体化服务菜单(仅供参考)

(2009-02-20 13:47:23)
标签:

卫生

中西医结合

一体化

防治

慢性病

服务

菜单

分类: 中医药学与社区卫生服务

                                                               编号:2009    

       *****区   街社区卫生服务中心慢性病(以高血压病为例)中西医结合一体化服务菜单

 

   顾客:         性别:    出生:  年   月      住址/电话:

序号

                   服务项目

频度

费用

选择(√)

1

门诊测血压

不限次

免费

 

2

建立居民健康档案(含中医体质辨识及保健档案)

1次

免费

 

3

建立高血压专档

1次

免费

 

4

门诊随访及记录

不限次

免费

 

5

门诊、电话、电子邮件、网络在线咨询

常设

免费

 

6

派发高血压中西医结合防治小册子、单张等宣传品

常设

免费

 

7

播放高血压防治视频

常设

免费

 

8

膳食、饮酒、控烟等指导

不限次

免费

 

9

体重控制指导

不限次

免费

 

10

运动锻炼(含气功、太极等)指导

不限次

免费

 

11

食疗处方

不限次

免费

 

12

药疗处方

不限次

免费

 

13

药物贴敷指导

不限次

免费

 

14

药枕处方

不限次

免费

 

15

浴脚中药处方

不限次

免费

 

16

健康教育、心理咨询

不限次

免费

 

17

自我管理培训(自救、自测血压、体重、腰围等)

不限次

免费

 

18

药物(西药)治疗、指导

不限次

按收费标准

 

19

血糖、血脂、心功酶、心电图、X线、B超等

1次/年

按收费标准

 

20

中医辨证施治

不限次

挂号(免)

 

21

中药、中成药(含单方、验方)

不限次

按收费标准

 

22

针灸(头皮针、体针、耳针、艾灸等)

不限次

按收费标准

 

23

推拿

不限次

按收费标准

 

24

磁疗

不限次

按收费标准

 

25

足疗

不限次

按收费标准

 

26

建立家庭病床及随访

不限次

按收费标准

 

27

家庭护理咨询

不限次

免费

 

 

 

 

 

 

    

    本人在        医师指导下,愿意在***区      街社区卫生服务中心接受上述服务(以√选为准)。

 

     签名:               与患者关系:                     年    月   

 

 

     医师签名:                        年     月    

                                                      ***区     街社区卫生服务中心(公章)

 

 

(本服务菜单一式两份,医疗机构存一份,患者存一份)

 

   ***区    街社区卫生服务中心    地址:        电话:       电子邮箱:       网址:******

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