正常血压好
(2009-01-08 11:49:09)
标签:
高血压正常健康 |
分类: 健康教育、健康促进 |
2005年中国高血压指南已于2005年10月25日发布。本次的“指南”取消了“理想血压”一项, 增添了“正常血压”,所定义的血压水平值为:<120/80mmHg,这个值正是为我国当时采用的“1999年WHO和国际高血压联盟制定的高血压治疗指南”的“理想血压”的数值。比当时的“正常血压”数值(<130/85mmHg)有所降低。为什么会将“正常血压”数值加以降低呢?这是因为:l、我国人群高血压患病率呈增长趋势,估计全国有高血压患者1.6亿,但高血压知晓率、治疗率和控制率较低;2、 控制高血压是预防心血管病的主要措施。脑卒中是威胁我国人民健康的重大疾病,控制高血压是预防脑卒中的关键;3、治疗目的是通过降压治疗使高血压患者的血压达标,以期最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险;4、我国的研究表明,我国人群血压水平从110/75mmHg开始,随着血压水平升高而心血管发病危险持续增加,与<110/75mmHg比较,血压120~129/80~84mmHg时,心血管发病危险增加1倍,血压140~149/90~94mmHg,心血管发病危险增加2倍,血压> 180/110mmHg时,心血管发病危险增加10倍;5、中国和日本人群中,血压升高对脑卒中发病作用强度为西方人群的1.5倍。我国的研究提示老年脑血管病患者基础和长期治疗中平均收缩压水平与脑卒中再发有关。中国七城市脑卒中预防研究表明血压水平与脑卒中发生危险密切相关,收缩压每升高10mmHg,脑卒中危险就增加25%。所以中国人的血压不应以低于140/90mmHg为满足,而应当尽量使自己的血压维持在“正常血压”水平。有一个重要的误区值得一提。 由于判定高血压的标准是以血压高于≥140/90mmHg为界限,所以不少病人(乃至部分医务人员)认为,降压治疗只能使血压降至接近140/90 mmHg或处于“正常高值”水平就足够了。甚至,当病人血压降至低于120/80mmHg,哪怕病情明显改善,病人自我感觉非常良好时,还大惊失色,叫喊:“太低了,太低了!”,不是停药就是减量,硬要使血压回升到140/90mmHg左右或略高才肯罢休。殊不知这恰恰降低了疗效,给病人带来了危害。2001年中国医学科学院阜外医院在"中美合作研究20年学术会议"上提出了我国人群的“最适血压”应小于110/75mmHg。与此同时日本政府也提出了与我国相近似的理想血压标准。专家们认为将血压保持在“正常血压”范围内可将死亡的危险降至最低水平。至于每个具体患者应当降至何等血压水平,应根据不同病情程度、伴随的危险因子和治疗反应而定。当然,追求最佳血压与治疗的风险是一个两难的问题,这就要求临床医生根据循证医学成果的提示和治疗当时的利弊得失作出决定。
但是,患有高血压的朋友们和经治高血压病的大夫们,都应该努力学学习新的高血压指南,换换脑筋了! [转自康老免费医网]