孙思邈论养生

食治(三)

专供慢性结肠炎患者参考

  原文：

    高平王熙(1)称食不欲杂，杂则或有所犯。有所犯者或有所伤，或当时虽无災苦，积久为人作患。又食噉(2)鲑(3)肴，务令简少，鱼肉果实取益人者而食之。凡常饮食，每令节俭，若贪味多餐，临盘大饱，食讫，觉腹中彭亨(4)短气，或致暴疾，乃为霍乱(5)。又夏至以后迄至秋分，必须慎肥腻饼臛酥油(6)之属，此物与酒漿(7)瓜果理极相妨。夫在身所以多疾者，皆由春夏取冷太过，飲食不节故也。又鱼鲙(8)诸腥冷之物，多损于人，断之益善。乳酪酥等常食之令人有筋力、胆幹(9)、肌体润泽。卒多食之，亦令胪胀(10)、泄利，渐渐自已(11)。

    注  释：

  (1)王熙：即西晋医家王叔和，据说是<脉经>的作者。

  (2)噉：啖的异体字，吃或给人吃。

  (3)鲑(Xie鞋)：鱼类菜肴的总称。杜甫<王竟携酒>诗：“自愧无鲑菜。”鲑肴：我称其为“全鱼宴”。

  (4)彭亨：即膨亨，形容胃肠胀气。

  (5)霍乱：从字面上解，霍是迅速；乱乃紊乱。即胃肠功能立即出现紊乱而导致上吐下泻。有人把后來的“霍乱”一病，说此是出处，并不正确，<内经>早有这一证名。

  (6)餅：古代面食的统称。臛(huo霍)：肉羹。酥：在此指滑腻之物。

  (7)漿：古代把水、漿、醴、凉、医、酏称为“王之六饮”，由天官掌管。漿属淡酒，即如今的低度酒一类。 

  (8)鲙：即脍，切细、切薄的鱼肉，似生鱼片之类。

  (9)胆幹；中医认为胆乃中正官，决断出焉。幹即干练，在此引申为办事果断。

  (10)胪(lu卢)：腹前肉称胪。在此指腹胀的腹部膨隆。

  (11)自已：自己为消失。

   翻  译：

     山西高平人王熙王叔和说：进食不能太杂，杂了，有些食物会给你的身体带來伤害。这种伤害，有些当时没有感觉，时间长了就会出现病患。又如吃全鱼宴，务必简单而少量；鱼、肉、水果等都要挑选对你有益的吃。凡是平常的饮食，一定要节俭，如果因为好吃而多吃，面对着菜盆吃个大大的饱。刚吃完，便为感觉到脘腹膨亨，气短。有的会突然发病，甚至上吐下泻。又如夏至节令至秋分节令那段时间里，必须慎食油腻、面饼、肉羹、滑腻一类的东西。这类食物与醇酒、淡酒、生冷瓜果会伤人的道理差不多。那些身体所以多病的人，都是由于春夏季节过于贪凉，饮食没有节制的缘故。又有如生鱼片、虾等味腥、性寒的食物，食后常常会给人带來损害；不去吃它，好处多多。乳、奶酪，酥油或松软的食物等等要经常吃；吃了使人有力气，办事果断，皮肤润泽。但是一下子多吃了，也会出现腹胀、腹泻。这不用害怕，这些症状会慢慢自愈的，不必吃药。

 我的解读：

    孙思邈在此借王叔和之口來进一步阐述食治必须要注意不该吃什么，该吃些什么。论述自已观点之前，又先请先人出來说说话，以证明自已所说有根有据，并非杜撰。这是中医论文的“规矩”，自古至今，历來如此，否则，必被丟入废纸篓中。

    杂与太杂即广与太广。杂而有章，即荤素搭配，有鱼有肉，有蔬菜有瓜果。杂而无章，便会乱套，天天生猛海鲜、飞禽走兽、山珍海味、玉醴金漿，必然会营养过剩，必然是大腹便便，后颈肉堆；大便出恶臭，小便多泡沫。天天这样，时间一长，病即会上身。那便是：有所犯者或有所伤，或当时虽无災苦，积久为人作患。

    杂，并不是单一，相茶淡饭是单一；素食主义是单一。单一，便会局限，局限对身体无益，这道理众所周知。

   “ 又食噉鲑肴，务令简少，鱼肉果实取益人者而食之。”鲑，好多鱼的总称，也包括其它水产品。肉，含豬、牛、羊、鸡、鸭等等。果实中除了水果还包括豆类、蔬菜。所为益人，是有益健康。食讫，觉腹中彭亨短气，或致暴疾，啥了沙门氏菌中毒之外。某此物质中的抑胃蛋白酶元抑制了胃蛋白酶在胃内消化蛋白质。蛋白质变成氨气。胃部立马发胀、疼痛、并可导致肠鸣、腹痛、腹泻。所以说。某些食物吃了不但无益，反而伤人而成了有害之物。

    35年前我开设慢性结肠炎专科门诊时我就知道病人胃肠中的气，是该病作祟的元凶，所以我会反复叮嘱病人：豆类、豆制品不能吃，面食、面制品不能吃，大蒜、韭菜不能吃，西瓜不能吃；吃则犯病，仅此而已。

    隨着时间的推移，病人反馈的信息越來越多，我让病人忌口的食物也越來越多，以致有人慨叹地问我，“我还有什么东西可吃！”我开玩笑地告诉他，吃下去适意的，才是好吃的，所以你先得问问你的肚子。

    除了鸭蛋，鸭身上的东西都不能吃；豬身上除了猪肝不能吃，其它的都可以吃。《儒门事亲》上说羊肝可止泻，我让病人吃了，反馈过來的是对我的卖怨一一痛得利害，泻得急棍。事后我知道慢性结肠炎病人确实不能吃羊肝。6、7年前一位有几十年病史的慢性结肠炎病人总算让我调治得恢复了健康。过了不久，他的老毛病又复发了，纠其原因，他说由于生病，那钓鱼的爱好也荒废了。前天去钓鱼，回家吃了自钓的鲫鱼，旧病又犯了。于是我把“吃鱼”向其他病人求证，果然，吃鱼，即使是喝点儿鱼汤，都会导致慢性结肠炎复发。

    临床上我发现鳝鱼可吃，鳗鱼就不能吃；螺蛳可吃，蚌肉不能吃；海参可吃，鲍鱼可吃，其它的海产品不能吃；大白菜、青菜、咸菜、黄瓜、茄子、白萝卜、芦笋、芥蓝、萵笋可吃，卷心莱、生菜、胡萝卜、土豆等不能吃，生黄瓜可作水果吃，西瓜就不能吃。一碗青菜，一碗饭，吃了无事；半碗菜饭吃了就会來事。为什么？能吃的不产气；不能吃的产气！产气便为彭亨短气，便会腹胀、肠鸣、腹痛、腹泻。

    俗称的慢性结肠炎即肠易激惹综合征(IBS)，也称为胃肠功能紊乱，导致胃肠功能紊乱的原因之一，恰恰是饮食的有所犯者或有所伤。1400多年前的孙老先生通过临床而得出的这些经验，真让我击节而叹！一一真乃真人也！不过话又说回來，如果我没有同样的临床体会，看这篇论述，也不会感同身受，一目略过而已。

    承袭古人的医学经验，为的是更好地给今人服务。让慢性结肠炎者知道，忌口是必须的，这是您早脱苦海的措施之一。这是我写此文的目的所在。

   “乳酪酥等常食之令人有筋力、胆幹、肌体润泽。”这证实了有足够的营养才能有足够的精力和健康的身体。“卒多食之，亦令胪胀、泄利，渐渐自已。”证明喝牛奶过敏在我国早已有之。胪胀是点晴之笔。渐渐自已，是自身的感受或者临床观察所得，而有些慢性结肠炎病人大多也是得矢气或便后则舒，俄而旋作，所以非常痛苦，而忌口、忌粉尘在似必须。

       但任何事情都不是绝对的，偏如肠易激综合征患者中有便祕者，你这个也不吃，那个也忌口，哪那什么原料去制造大便呢！“食多痾多，稻柴灰多” 。对于便秘者來说解个解快的便是梦寐以求的。于我就嘱他每日一只火龙果；洗净的两只香梨带吃；长缸豆或刀豆烧得烂酥烂酥(烧透后回锅再烧)，一顿吃它个半大碗(这需要把它当药的勇气)，这样，大便就会逐渐多而顺畅。