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从临时试点到建立制度性救助

(2011-01-31 00:34:16)
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杂谈

从临时试点到建立制度性救助
作者:王选

  2009年浙江省政协十届二次大会期间,《联谊报》于1月15日刊载了我的一篇文章《从提案到相关政策的产生》,讲的是2008年,我向大会提交《关于对日本细菌战“烂脚病”受害者提供医疗救助的建议》后,如何协助省民政部门,推动了省民政厅、省财政厅出台《关于进一步加强和改进城乡医疗救助的意见》,其“拓展救助范围”原则上涵盖了细菌战“烂脚病”受害者。文章中也提到海外华人民间捐款,通过江山市大陈乡下属某医疗站个体医生,向周边山村生活困难的“烂脚病”患者提供免费医疗救助。
  2009年3月,省民政厅通过衢州市柯城区民政局,在该区人民医院设立了试点,免费“对二战期间,因细菌战造成‘烂脚病’患者实行医疗救助”。
  早在1998年,衢州市卫生局在曾任该市防疫站站长邱明轩医生推动和主持下,对所辖浙赣铁路沿线部分乡镇开展了日军细菌战受害调查。2001年大年夜,邱明轩医生作为细菌战诉讼原告证人,出庭东京地方法院作证,并提交了该调查结果,引起国际媒体轰动性的关注。该调查至今还是全国唯一由地方政府卫生部门主持、通过卫生系统专业人员开展的二战日军细菌战受害调查,应该说是省民政厅选择在柯城区设立相关“试点”的一个基础条件。
  2009年3月,柯城区人民医院设立了“烂脚病”医疗小组,对医务人员进行了专业技术培训。小组成员在邱明轩医生的指导下进行摸底调查,从该区80名疑似患者中确定了32名救助对象,2010年又确定2名。根据病情,将患者分成“轻微”、“轻度”、“较重”、“重度”4类,制定4种不同的医疗救助流程,具体包括电话随访、定期上门创口换药、分发口服药、注射、指导日常护理等。同年6月起,开始实施医疗救助。同年9月,省民政厅在柯城区召开现场会议,验收试点,推广全省。
  然而近两年过去了,“烂脚病”医疗救助还只是在柯城区人民医院的“试点”里打转,即使衢州市范围内,也还没有能推广实施。主要原因是省里没有专项拨款。
  “试点”的经费基本来源是柯城区民政局,因为没有专项经费,是从其他的财政项目中挤出钱来,“养”着这条“金鱼”。两年来,“试点”所耗医药费共8万左右。34名患者中,除1名去世外,3人创面愈合,8人创面缩小,3名较重的病人病情未加重。
  自2009年6月以来,该“医疗小组”建立病历档案34份,上门换药444人次,电话随访468人次,发放药品501人次,回收、销毁医疗垃圾280公斤。但两年来,有关人员大多是利用双休日、节假日出访,出诊费还是1992年的标准,一次10元,不算医院里派车的交通费。医务人员感到负担很重。长此以往,即使有爱心,也难持久。
  由于经费严重受限,该“试点”力不从心,对于较重、严重的患者,无法提供适当的医疗,做不到根据病情需要上门换药、注射,或让患者住院接受治疗。目前有5名患者病情较重,需要住院治疗。
  “试点”已经近两年了,提供的医疗救助,相当大程度上依靠衢州市柯城区人民医院医务人员的“个人奉献”。不得不指出的是,作为政府的一项社会救助政策,并非某些普通个人的付出所能承担,应该有相应的政府财政支持和制度保障。
  两年来,这项试点已积累了很有价值的治疗经验和成果。目前的医疗流程,除药物治疗外,还有对患者的日常护理指导,使一些轻微、轻度的病人取得了相当的效果。
  实行试点的最终目的还是为了铺开到面,现在已经到了在总结经验和成绩的基础上,制定相关政策,让“烂脚病医疗救助”走出试点,走向全省的时候了。
  去年12月27日,日本两名“731部队·细菌战”研究者西里扶甬子、末永惠子到衢州参观细菌战历史展览馆,末永是日本福岛医科大学的讲师,也是日本以医学者为主的研究团体“十五年战争与日本医学”的会员。她们采访了一位当地的“烂脚病”患者后,我在邱明轩医生协助下,争取安排她们和柯城区人民医院“试点”的医生进行了一次专业交流。试点医务人员的工作给她们留下了很好的印象,并表示:医疗救助作为对患者的人道关怀,再怎么评价也不过分,此外,这个治疗在医学上也有不可取代的学术价值。末永表示回到日本后,会想办法争取研究经费,至少让“十五年战争与日本医学”的医生会员们先过来。
  我也是这个研究会的会员,为了推动日本学术界,特别是医学界对细菌战“烂脚病”的关注,曾于2005年应邀在该研究团体的例会上发言,以当时刚出版的摄影图片调查报告集《泣血控诉》(李晓方,2005年,中央文献出版社)为基础资料,介绍浙江省的“烂脚病”调查。报告时,曾吁请在场的日本专家介入调查。“十五年战争与日本医学”研究会以专辑刊发了我的那次发言。本人将于今年3月份该研究会在京都大学的例会上,再次报告自2005年以来,我与宁波大学细菌战调查会、浙江工商大学法学院细菌战问题研究会进行的相关调查的部分新结果。从目前国内、省内医学界的学术发布来看,相关的研究还是基本空白。希望我和大学生们的调查数据,能够为国际,包括中日医学界对该病症研究的起步铺路,提供基础。医学无国界。成为医学界的关注对象,也是患者获得社会关注的基本条件。
  目下“试点”工作经费短缺,维持困难。捐款资助江山市大陈乡下属医疗站的海外华侨,得知浙江省政府实行相关医疗救助政策后,也终止捐款,医疗救助已于2010年年末停止。该处3年来,共治疗了14名山村的患者,其中5人创口愈合,7人大幅度愈合,另外两名病情稳定,体质好转。
  对于大部分“烂脚病”患者来说,只要有一定的医疗,是可以治愈的。但是他们中大部分人,因为久病而贫,甚至难以承担最起码的医疗费用,他们需要帮助。



http://www.lybs.com.cn/gb/node2/node802/node327871/node327874/userobject15ai5556134.html

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