中国现代医生 杂志社：

    国内首例单通道腹腔镜膀胱癌根治切除术完成

近日，珠江医院泌尿外科成功完成一例单通道腹腔镜根治性膀胱切除术。广东省医学情报所的最新资料显示，目前国内外学术界尚无单通道腹腔镜根治性膀胱切除术的文献报道，此次手术在世界范围内尚属首例。

　　开口仅一个直径2厘米

　　75岁的曾老伯七年前患上膀胱癌，曾在医院做了膀胱部分切除术。两个月前，曾老伯发现自己不明原因地尿血，经诊断为膀胱癌复发，需要接受癌肿切除手术。

　　以往一提起治疗腹部癌肿，人们总会想到长长的手术刀口和痛苦的化疗经历。但在近日的手术中，珠江医院泌尿外科主任刘春晓仅在曾老伯的肚脐眼上开了一个2厘米的小洞，通过腹腔镜便将他体内的癌变膀胱根治性切除。同时，医生还利用全去带乙状结肠原位新膀胱术，为曾老伯造了一个新膀胱。术后不久，顺利康复的曾老伯很快就能正常排尿了。

据刘春晓介绍，微创技术起源于欧美，它不同于开放手术，要求切口小、出血少、根治彻底、恢复快，仅在皮肤上建立几个通道就能施行手术，多借助于各种先进医疗器械来实行。腹腔镜的出现，为泌尿外科绝大部分手术的微创提供了绝佳的器械。自普及以来，95%以上的泌尿外科手术都走向了微创，但人体泌尿系统中最为重要的“储水罐”——膀胱癌的微创根治性切除术此前却一直无人问津。

　　开口在肚脐不影响美观

　　膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤之一，患者经常伴随血尿、尿痛、排尿困难等症状，日常生活苦不堪言。开放式切除术创口大，会在患者腹部留下明显的疤痕。针对现代人爱美的特点，刘春晓将单通道腹腔镜的开口选在了肚脐。“以往的微创需要开3～6个直径为1～1.5厘米的切口，而单通道腹腔镜手术(LESS 术)是一种追求极致微创的手术，它只需开一个直径2～5厘米的口，即可完成全部手术。由于开口减少到一个，术中感染、内脏损伤、术后护理的难度均大大降低，伤口愈合时间短，患者康复较快。”