李某,男,82岁。2月16号出院。2月22日初诊。
查:左脉细滑涩迟,右脉沉涩弱。舌底根部瘀血。舌暗红,苔薄。
刻下:咳嗽带动两胁痛,白痰容易咔出。喜食半流质面食。急躁,暴躁。一天喝水二升,自以为为了帮助排尿,尿黄多沫。依赖乳果糖排大便,间隔两三天一次。昨天大便一次,量不少。
辨机诊断:肺脾气虚,痰饮血瘀,真阴大亏,阴不敛阳。 处方:橘红25,党参50,半夏10,代赭石12,茵陈蒿8,地龙10,苏叶20,黄芪90,玄参30,当归12,白芍30,生地30,山萸肉20,山药25,茯苓皮30,猪苓12,厚朴25,木通6,生白术10,泽泻12,冬瓜皮25,地骨皮12,黑附子15,砂仁12,龟甲9,炙甘草9,怀牛膝30。
五副,一天三次服用。忌口所有生冷的饮食物,尤其是水果、凉拌菜、牛奶、酸奶、饮料、糕点、油腻,黏腻食物,辛辣食物,海鲜贝类。
【至今历时25天,病人气色、饮食、睡眠、心情、动作、大小便均恢复较好,无不适。病人今天要求停药,经过与其儿女充分沟通后同意停药观察随诊。】
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