2008年5月心理咨询师三级技能卷（真题）

接上一篇 08年5月三级技能前八个案例

案例九：

一般资料：赵某，女，48岁，机关退休干部。

案例介绍：赵某大学毕业后进入某机关，个人素质较高，工作能力较强，但人际关系较差，常为一些小事和同事闹得不欢而散，生活中几乎没有知心朋友。还怀疑丈夫有外遇，夫妻关系紧张，看见别人说话，总认为别人说自己坏话，单位里有人要整自己，内心很紧张，不断向上级机关反映。去年单位人员调整，领导让她退休，她想不开，寻死觅活地说是有人故意陷害她，经常站在窗口笑笑哭哭，手舞足蹈。最近半年总说听见有人敲家里的门。平常散步时，看见邻居和孩子说说笑笑，就说她们是在讲自己的坏话，要丈夫和孩子提高警惕，不要让坏人钻了空子。

心理咨询师观察了解到的情况：赵某从小生活条件优越，成长较为顺利，学习成绩良好。在单位能胜任工作。单位人员反映，没听说有人背后讲她的坏话。丈夫反映赵某原来较勤快，但近来赵某不做家务，不与父母联系，不关心女儿。丈夫多次要她去看医生，她都说自己没病，有病的是单位领导。在丈夫逼迫下，赵某勉强前来咨询。

多选：89．赵某的症状包括（   ）。

A．错觉           B．妄想           C．幻觉          D．紧张

单选：90．对赵某近期社会性功能损害程度的评价是（    ）。

A．功能没有受损      B．轻-中度损害    C．功能完全丧失       D．中-重度损害

多选：91．赵某认为别人讲自己的坏话，属于（    ）。

A．自罪妄想         B．被害妄想         C．夸大妄想        D．关系妄想

单选：92．从案例判断赵某说有人故意陷害她，属于（     ）。

A．被害妄想        B．客观现实        C．自罪妄想        D．目前无法判断

单选：93．从本案例判断赵某的病程为（     ）。

A．数月         B．一年         C．半年         D．多年

单选：94．赵某认为自己没病反映的是（     ）。

A．无判断力        B．无理解力        C．无自知力        D．无领悟力

单选：95．心理咨询师掌握赵某心理异常症状，是为了（    ）。

A．对变态人格进行有效的咨询         B．诊断精神障碍和进行转介

C．对精神病患者进行心理咨询         D．诊断精神障碍和进行治疗

多选：96．心理咨询师在判断此类问题时，须掌握的重要原则是（    ）。

A．主客观的统一性  B．心理活动表现稳定性   C．个性相对稳定性  D．精神活动内在一致性

单选：97．赵某的心理健康水平属于（     ）。

A．心理正常      B．心理不正常        C．心理健康       D．心理不健康

单选：98．对赵某的诊断最可能的是（    ）。

A．一般心理问题       B．神经症       C．严重心理问题        D．精神障碍

多选：99．会谈目标中若有一个以上的内容，心理咨询师应该（    ）。

A．分清主次        B．摄入性会谈      C．同时处理         D．连珠式提问

多选：100．心理咨询师对赵某妥当的处理是（      ）。

A．尝试进行心理咨询  B．请精神科医生会诊   C．尝试进行心理治疗   D．转介至精神病医院

第二部分 案例问答题

　　本部分采取专家阅卷，共4题，满分100分.请在答题纸上写明题号，用钢笔或圆珠笔按要求作答。

一般资料：求助者，男性，20岁，大学二年级学生。

案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力，成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母 和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等水平，心里很失落，暗下决心要把名次提上来。但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。因此情绪低落，内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心。他也愿意和班长讲讲自己的心理话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感情。初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降，慢慢的不愿与人交往，整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。记忆力大不如前，上课注意力不集中，学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同这注意到了他的问题，多次帮助他。但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学将来继承他们的事业。求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人，留下心理阴影。求助者性格内向，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。

请根据案例回答以下问题：

1．请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。（20分）

2．对本案例的诊断及诊断程度是什么？（30分）

3．对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么？（25分）

4．对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择那些维度或指标？（25分）