颈椎后纵韧带骨化行后路椎板成形术减压需考虑后纵韧带厚度

    为了评估颈椎后纵韧带骨化患者行椎板减压术对颈髓压迫的影响，Seichi A等采用术中超声扫描技术检测了颈髓受压情况（J Neurosurg Spine 2010, 13:4751）。该研究纳入了因颈椎后纵韧带骨化造成的颈椎脊髓病患者40例，均行颈椎双开门椎板减压术治疗，减压后应用术中彩超评估颈髓位置。将术中超声结果按减压后颈髓是否与骨化的后纵韧带接触分为3型：1型为不接触；2型为接触，可分离；3型为接触，不可分离。将患者分为两组，第1组采用充分减压，以获得1型或2型结果；第2组采用不充分减压，以获得3型结果。发现后纵韧带骨化厚度7.2 mm以上是不能获得充分减压的临界值，提示椎板成形术对于后纵韧带骨化较厚的患者存在形态学局限性。2 a随访结果表明，对于不同程度的颈椎后纵韧带骨化，椎板减压术仍是首选。