美国神经外科医师协会（AANS）公布脑转移瘤立体定向放射治疗指南

    2010年1月，AANS公布了脑转移瘤立体定向放射治疗指南（J Neurooncol 2010,96:45-68）。该指南是在1990年～2008年16 966篇相关文献的基础上按照循证医学标准制定的，对脑转移瘤的不同治疗方式提出了规范性建议。

1.立体定向放射外科治疗（SRS）+单纯全脑放疗（WBRT）与单纯WBRT疗效比较：①对于KPS评分≥70分的单个脑转移瘤患者，与WBRT相比，SRS+WBRT能够显著延长生存时间。②对于KPS评分≥70分且存在1～4处脑转移瘤的患者，SRS+WBRT在肿瘤局部控制和功能维持方面比单纯WBRT更有优势。③对于存在2～3处脑转移瘤的患者，与单纯WBRT相比，SRS+WBR能够显著延长生存时间。④Ⅲ级临床证据显示，对于KPS评分＜70分且存在单处或多处脑转移瘤的患者，SRS+WBRT比单纯WBRT能够提高患者的生存率。

2.SRS+WBRT与单纯SRS疗效比较：单纯SRS治疗脑转移瘤能够获得与SRS+WBRT相近的生存率。

3.外科手术切除肿瘤+WBRT与SRS±WBRT疗效比较：两种方法疗效相近。

4.SRS与WBRT疗效比较：虽然两种方法单独应用均有良好效果，但SRS对于存在3个以上脑转移瘤的患者的生存受益更好。