SAGES发布《腹腔镜超声检查指南》

2009年49卷40期第10页

    腹腔镜超声检查的应用日益增多。2009年9月，美国胃肠病和内窥镜外科协会（SAGES）发布了《腹腔镜超声检查指南》（Surg Endosc 2009，19），为临床合理应用该技术提供了建议。该指南为1966～2007年146篇相关文献的循证结果，适用于普外各专业医生随机选择最佳方案。该指南建议如下：

①在胃癌患者中应用腹腔镜超声检查是安全的。对CT和（或）内镜超声检查阴性的胃癌患者，应常规行腹腔镜和腹腔镜超声检查。

②尽管腹腔镜检查能够确诊大多数腹部转移性肿瘤，如肝脏表面损害、腹腔种植转移等，但腹腔镜超声的应用仍然能够再使一部分患者得到确诊。

③腹腔镜超声对于CT检查没有发现转移性肿瘤的恶性胃食管肿瘤患者进一步确诊是有益的。

④腹腔镜超声辅助腹腔镜肾上腺切除术有利于定位残留于腹膜后脂肪组织中的腺体、血管及评价探查损伤。

⑤在胆管结石病的检查中，除胆管造影外，腹腔镜超声检查也是可选检查之一，耗时更少、费用更低。

⑥腹腔镜超声检查有助于判定子宫颈癌的早期转移。

⑦在肾脏手术中，腹腔镜超声有利于定位肉眼不易分辨的深层解剖结构，避免手术中对输尿管、肾脏及肠道血管的损伤。

⑧在肝癌、直肠癌及转移性癌的术前检查中，腹腔镜超声有利于确定肿瘤分期及转移部位，避免不必要的开腹。

⑨腹腔镜超声在胰腺癌及其他胰腺疾病中的应用是安全的，能够发现诊断性内镜检查中不能发现的病变。
                                                                                    （韩磊 摘译）