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名医验案:张伯臾治张某肾亏案

(2009-08-06 21:53:14)
标签:

天医星

御医传人

名医验案

张伯臾

心肾亏

健康

分类: 宫廷医学

张伯臾治张某肾亏案  

 

名医验案:张伯臾治张某肾亏案


    张××,男,57岁。
    初诊:1984年10月4日。
    主诉:今年8月起,两足胫浮肿,按之凹陷。尿频,淋沥不畅,无刺痛,并有目胞微浮,腰部酸楚。
    诊查:脉虚细数,两尺部均弱,舌质淡红,有齿印。
    辨证:证属肾亏,泌尿失常,水湿流积于下,过劳心君亦伤。
    治法:拟心肾同调。
    处方:鲜生地15g  云茯苓12g  生黄芪18g  淮小麦30g  淮山药18g  炒丹皮10g  炒白术9g  麦冬12g  山茱萸肉6g  汉防己15g  炒枣仁15g  枸杞子10g 
    二诊:10月13日。七剂后尿频略减,尚爽利,足胫仍肿。诉脉象夜间较快,在95次/分以上。顷诊脉虚细尺弱,舌质淡红,苔薄白。证由烦劳失度,心肾俱伤,心血伤则营卫周行乏济,心神失宁,故夜脉数,证已有日,不易骤复。仍守原意增损调治。
    处方:生地、熟地各15g  云茯苓12g  生黄芪30g  炒枣仁15g  淮山药20g  丹参18g  汉防己15g  柏子仁10g  山茱萸肉9g  炒白芍18g  炒白术12g  青龙齿20g  麦冬12g  琥珀片10g(分吞)  生晒人参6g  7帖
    三诊:10月27日。足胫肿退,目胞微浮亦平,腰酸楚得正,脉数亦平,心率80次/分左右。顷诊脉虚小尺弱稍转有力,舌质淡红胖。心肾两伤已见好转,宗前方出入,巩固疗效。
    处方:白术12g  煨益智9g  枸杞子12g  生晒人参6g(另煎)  桑寄生15g  生黄芪30g  淮山药15g  山茱萸肉9g  仙茅15g  山楂12g  防己12g  生地、熟地各15g  云茯苓10g  枣仁10g  蛤士膜油5g(另煎)

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