许帼光治蔡某阳痿早泄案

    蔡××，男，48岁   

 
    主诉：阴茎举而不坚伴早泄五载。 

  
    病史：婚后两年阴茎即举而不坚，有时不能勃起伴早泄，腰酸，周身乏力，易怒烦躁，情绪不稳定，经大量补肾壮阳药无显效，致使夫妻不和来诊。   

 
    查体：精神不振，面色偏暗，舌红苔薄黄，有瘀斑，脉沉细，心肺(-)，肝脾未触及，前列腺检查(-)   

    辨证：肾气损伤，肝郁化火与瘀搏结于肾   

    治则：益肾舒肝，化瘀泻火   

    西医诊断：性功能障碍   

    中医诊断：阳萎、早泄   

    取穴：命门  次髎  关元  中极  三阴交  蠡沟    隔日1次，10次一疗程。

   
    方药：桃仁  红花  赤芍  当归  大川芎  生地  柴胡  牛膝  蛇床子  覆盆子  枸杞子  五味子  车前子   

    治疗经过：针刺三个疗程，服药21剂，患者阴茎已能勃起，且较坚挺有力，三个月后告知夫妻感情和睦，妻子已怀孕。 

    按：阳萎指男子有性要求，但阴茎不能勃起或勃而不坚，坚而不久，影响正常性生活，并多伴早泄，除生殖器器质性病变外，多由大脑皮层或脊髓中枢机能紊乱而致。中医认为主要由虚损、惊恐、湿热、瘀滞等原因以致宗筋弛纵，阴茎痿而不起，临房举而不坚。 

  
    针灸取关元、中极以温补肾阳，培元固本，三阴交滋肾补阴填精，次髎疏通气机，通调水道，使气至病所，蠡沟疏泄肝气，以固肾元，因肾精之藏泄赖肝气之疏泄，肝气之调达赖肾精之滋润此乃“肝肾同源”之说。   

    中药虚实兼顾标本同治，取五子衍宗丸补肾固精，用血府逐瘀汤活血化瘀，取柴胡以舒解肝郁，使气血调和，阴阳平衡，令肾精充填，肾阳振奋，阴茎得以荣润，举动有力。