赵绍琴治周某肝癌案

    周某某，40岁。初诊:1985年5月20日。

    患者因胃脘部肿块伴疼痛呕吐于1984年11月经某省医学院附属医院检查确诊为胃癌，并行胃全切术。1985年因肝区疼痛来北京某医院检查，B超提示肝内有占位性病变，诊断为转移性肝癌。

1985年3月14日超声所见:左肝外段及内缘均见低回声区，分别为0.2cm X 2.lcm, 3.0 X 2.9cm大小，边界尚清楚。右肝回声均匀，未见明显异常区。

提示:左肝内多发实性占位病变。

    患者自觉右胁下胀满不适，阵阵作痛，心烦急躁，夜寐梦多，口干咽燥，舌红瘦，苔白而干，右脉弦细滑，左脉弦细。此为肝热阴伤，气机阻滞，络脉失和。良由情志不遂，肝郁日久，化火伤阴所致。先用疏调气机以解肝郁。

    蝉衣6g，僵蚕10g，旋覆花10g，片姜黄6g，香附10g，木香6g，丹参10g，焦三仙各10g 20剂。

    并嘱其注意忌食辛辣厚味，只吃清淡素食，并每日坚持散步运动，不可间断。

    二诊:1985年6月10日。胁下渐舒适，疼痛大为减轻，诊脉仍弦细，舌红苔白且干，心烦梦多。气机渐调，郁热未清，继用疏调气机方法。

    蝉衣6g，片姜黄6g，僵蚕10g，香附10g，杏仁10g，枇杷叶10g，焦三仙各10g 6剂。

    三诊:1985年6月17日。脉弦细而数，夜寐欠安，仍属肝经郁热未清、络脉失和之象，再以疏调，参以凉血化瘀。

    半枝莲l0g，白头翁10g，蝉衣6g，僵蚕10g，片姜黄6g，竹茹6g，枳壳6g，焦三仙各10g 6剂。

    四诊:1985年6月24日。夜寐渐安，心烦亦减，右脉弦细而滑，左脉濡软，郁热渐轻，仍用前法进退。

    半枝莲l0g，赤芍10g，茜草l0g，半夏l0g，陈皮6g，蝉衣6g，片姜黄6g，僵蚕10g，焦三仙各10g 6剂。

    五诊:1985年7月1日。脉象滑软，舌红苔白，嗳气不舒，再以清血化瘀通络方法。

    半枝莲l0g，赤芍l0g，茜草10g，陈皮6g，片姜黄6g，蝉衣6g，僵蚕10g，焦麦芽10g 6剂。

    六诊:1985年7月8日。脉象濡软且滑，舌白腻润，诸症皆减，仍用凉血化瘀方法。

    半夏10g，陈皮6g，半枝莲10g，半边莲10g，蝉衣6g，僵蚕10g，片姜黄6g，焦三仙各10g 12剂。

    七诊:1985年7月22日。脉象濡软，舌红且绛，肝区不舒，用益气化瘀方法。

    沙参l0g，茯苓l0g，赤芍l0g，生黄芪10g，茜草10g，蝉衣6g，僵蚕10g，片姜黄6g 6剂。

    八诊:1985年7月29日。复查B超，结果如下:肝左内叶见1.30cm X 1.20cm低回声团，边界清晰规则。余回声可。超声提示:左肝内叶实性占位病变。

    诊脉弦细滑数，夜寐梦多，仍属郁热未清，继用凉血化瘀、益气活络方法。

    生黄芪20g，沙参10g，麦门冬10g，蝉衣6g，五味了10g，赤芍10g，茜草10g，焦三仙各10g，半边莲10g，僵蚕10g，片姜黄6g，水红花子10g 30剂。

    患者携上方返回山东老家，续服3个月，一切症状消失，身体日渐强壮。于1985年11月来京复查，1985年11月9日超声所见:肝内回声均匀，未见明显异常回声团，血管清晰。超声提示:肝内未见明显异常。

    1986年8月患者再次返京复查，结果仍未有异常发现。