郭某，女，47岁。1977年8月18日初诊：6月前因泌尿系感染常低热，热势在37．2℃～37．５℃之间，偶至３８．８℃，且伴头晕、心慌、易汗，口苦纳呆，胁痛腹胀，精神疲倦，失眠多梦，五心烦热，肩胛骨酸痛，舌质红，苔薄黄，脉象沉细而弦。有肝炎史，近检查肝功能正常。尿检阴性，诸项检查均未见其他阳性体征。证属肝胆郁热，表里失和。治宜和解清热。药用：柴胡１０g，桂枝５g，黄芩１０g，青蒿１０g，当归１０g，白芍１０g，知母１０g，秦艽１０g，鸡血藤１５g，姜黄５g，地骨皮１０g。６剂，水煎服，每天１剂。

二诊（８月２５日）：服上方后，热势减退，纳谷转香。唯肩胛仍痛，有时烦热。舌脉如前，守原方续进。药用：黄芩６g，青蒿１０g，当归１０g，赤芍１０g，香附１０g，秦艽１０g，全瓜蒌１５g，枳壳６g，地骨皮１０g，郁金５g，柴胡５g。水煎服，每天１剂。６剂。

三诊（８月３１日）：服二诊方６剂后，热势尽退，五心烦热亦除，肩胛疼痛减轻，经来量多，唯感怕冷。守方出入续进。３剂后诸症均消。拟五味异功散加柴胡、桂枝、白芍，再服６剂，以善其后。随访半年，未见复发。

［按语］《内经》指出：“木郁达之。”若因情志不畅，木郁而不达，火郁而不发，就会形成肝胆郁热，出现五心烦热，胁痛腹胀，口苦纳呆等诸种症状；又因少阳胆火阻遏，气血闭塞不通，在兼表里之气不和，故致易汗、头晕、心慌、失眠、多梦。治从和解少阳入手，疏泄肝胆之郁热，方用柴胡桂枝汤加地骨皮、知母、秦艽等养阴之品，佐以姜黄、当归、鸡血藤等疏通气血之味。故诊仅３次，肝胆之郁热得以疏泄，应为气血得以流畅，低热退尽，病告痊愈。