我是医生同时也是糖尿病患者，和朋友聊天的时候，常常会被患糖尿病的人，或者是家庭中有糖尿病患者的人询问诸如如何吃饭，能不能吃水果等问题。在这里，我根据医学观点和患病后几年摸索的经验整理一下，供大家参考。

    饮食疗法是治疗糖尿病的基础治疗之一。通过饮食疗法可以减轻胰岛细胞负担，促进其功能的恢复，达到降低血糖的目的；还可以使肥胖者降低体重，是至关重要的。

    食物的首选原则是：低糖、低脂肪、低盐、高蛋白、高纤维素的食品。低糖不必说。低脂肪也很重要，现在对于糖尿病饮食低脂肪已经与低糖同等重要了。低盐对于糖尿病现在也比较强调了，可以预防血压升高和大血管的损害。可溶性膳食纤维能改善糖的代谢，也是糖尿病饮食中非常重要的。糖、蛋白质和脂肪占全日总热能的比例分别为６０－７０％、１５％和２０－２５％。

    其次要注意：热能的摄入与体力活动要平衡，以达到保持适当的体重。肥胖可以导致胰岛素的不敏感，所以要把体重控制的正常范围。减轻体重要在医生的指导下进行，以每周降0.5-1公斤为宜，千万不能采用饥饿疗法。

    另外，常吃奶类、豆类及其制品，因为糖尿病患者随着多尿要丢失不少钙、磷、镁等无机盐，所以容易骨质疏松，奶是钙的丰富来源之一，但是饮奶量大则选脱脂奶为好，以减少脂肪的过多摄取；豆类除含钙和维生素外，还有不饱和脂肪酸及植物固醇，对降血脂非常有利，又是蛋白质的良好来源，可以避免膳食中肉类过多带来的弊端，但是有蛋白尿的患者要请医生具体指导。

    关于吃水果问题，因为水果富含糖类，而且能迅速被机体吸收，容易引起血糖升高，所以在空腹血糖大于7.5毫摩/升，餐后血糖大于10毫摹/升的时候就不要吃了。如果小于上述指标，可以在两餐之间作为加餐来吃。水果最好选择含糖量低于14%的如西瓜、草莓、菠萝、橙子、苹果和柚子等，高于14%的如柿子、桂圆、香蕉、鲜枣和石榴等就避免吃了。水果的量一定要控制，如果一次吃水果较多，应该减少主食的量，比如吃1公斤西瓜应该减少主食50克（一两）；如果每天吃200克的苹果应该减少主食25克。

    还有一个窍门：吃饭的时候，要先多吃一些蔬菜，然后再吃主食，这就是为了降低主食的快速吸收所致的血糖升高。还有现在要非常注意的是血糖生成指数，通俗的说法就是指血糖立马升高的食品，比如含糖高的糯米、快速吸收的稀饭等，要注意适当控制。

    常用食品等值互换：

50克米面  可以换相同数量的各种谷物；

50克米    等于100克米饭或豆制品

50克面    等于75克馒头；等于60克切面或馄饨皮

50克米面  可以换200克地瓜或土豆或豆腐

50克米面  可以换300克芋头或山药或藕

50克米面  可以换400克的水果或嫩苞米

50克米面  可以换于800克豆浆

50克瘦肉  可以换80克鱼或虾

50克瘦肉  可以换60克鸡蛋

50克瘦肉  可以换150克豆腐或60克豆腐丝或25克腐竹

50克鸡蛋  可以换50克鸭蛋或8个鹌鹑蛋

10克油    等于一调羹

10克油    可以换15克花生仁或核桃仁或瓜子仁

250克牛奶 可以换250克豆浆或25克豆粉米面

    知道上述食品的等值关系，进食的时候就可以自己掌握了。在饮食疗法的同时要注意正确用药、体育锻炼、定期检测血糖，特别是糖化血红蛋白（就是三个月的血糖平均值）和保持愉快的健康心理，就可以有质量地生活了。