【刀伤与出血性休克的即刻处理】

(仅供参考)

北京急救中心贾大成

    昆明火车站发生暴力恐怖事件,人神共愤!在此事件中,恐怖分子使用刀具,刀具造成的伤害,大致分为砍伤与刺伤,损伤的严重程度主要取决于受伤部位与深度，如果较大大血管或重要脏器损伤，可迅速危及生命。受伤后立即采取最首要的自救互救措施，往往可以救人一命。

【常用止血方法】

    一、直接压迫伤口止血法  直接压迫伤口止血法，是现场急救中应用机会最多、最易掌握、最快捷、最有效的即刻止血方法。伤口覆盖敷料、手帕等后，以手指或手掌直接用力压迫，一般多于数分钟后，出血往往可以停止，然后加压包扎。

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    二、加压包扎止血法  经指压止血法或直接压迫伤口止血法，并达到止血目的后，在伤口处加盖较厚敷料，再用绷带适当加大压力进行包扎。

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    三、填塞止血法  用于鼻腔、颈部、腋窝、腹股沟、阴道出血以及盲管伤、贯通伤、较深的伤口、组织缺损等。用无菌或洁净的布类填塞伤口，填满填紧后再加压包扎。

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    四、止血带绞紧止血法  可根据当时情况，就便取材，如三角巾、围巾、领带、衣服、床单、窗帘等均可利用，将其折迭成平整的条带状，即可当做止血带使用。先将止血带中点放在肢体前面，平整地将止血带的两端向后环绕一周作为衬垫，交叉后向前环绕第二周，并打一活结；将一绞棒（铅笔、筷子、勺子、树枝等均可）插入活结下面，然后旋转绞紧至远端动脉搏动消失；再将绞棒的一端插入活结套内，将活结拉紧；最后将止血带两端环绕到肢体后面打结即可

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【休克】

    一、休克的概念  休克是指由于各种原因造成的有效循环血量急剧减少，导致微循环灌注不足，引起组织细胞缺氧与代谢异常、器官功能障碍等一系列病理生理变化的临床综合征。

    二、休克的判断

    1.有引起休克的病因，如大出血等。

    2.以血压下降和周围循环障碍为特征的表现：意识改变，表情淡漠，烦躁不安，反应迟钝；面色苍白，四肢湿冷；呼吸急促，脉搏细弱、增快或触摸不到，血压下降或测不到；少尿或无尿。严重的休克可迅速危及生命。

    三、出血性休克的现场急救

    1.如有出血、尤其有活动性出血，立即采取有效的止血措施。

    2.取平卧位，保持安静。

    3.确保气道通畅，防止发生窒息。

    4.注意保暖。

    5.吸氧。

    6.拨打急救电话—120。

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