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       7月13-14日，应邀中国医师协会儿科医师分会邀请，在《基层儿科规

范化医疗保健三级立体网络建设论坛》上，为全国各地400名医师讲了有关

急救的内容。会后，有多位学员要求讲讲“过敏性休克”，因时间的关

系，我只能承诺发在微博上，供大家参考。

过敏性休克

（仅供参考）

    过敏性休克是指特异性过敏原作用于过敏患者，导致急性周围循环灌注不良的全身速发变态反应。发病急骤、凶险，可在数分钟内死亡。

    （一）病因  有药物注射、昆虫蛰咬或抗原吸入等过敏原接触史。以青霉素过敏最为常见。

    （二）诊断  可迅即发生心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、意识障碍、表情淡漠、面色苍白、肢体湿冷、脉搏细弱或触摸不到、心率增快、血压下降、皮疹等。接触过敏原半小时内发病者，称速发型过敏性休克，可迅即死亡；半小时后发病者，称缓发型过敏性休克。

    （三）急救

     1、立即停用并清除引起过敏的物质。

     2、取平卧位，保持安静。伴呼吸困难者可取半卧位。

     3、确保呼吸道通畅，吸氧。伴严重喉头水肿或痉挛者，可行环甲膜穿刺或切开。

     4、肾上腺素  0.5mg肌注（可在原药物注射部位肌注），必要时可于10～15分钟后重复应用。紧急时可静注。即刻应用肾上腺素是抢救过敏性休克最首要、最关键的措施。

     5、建立静脉通道，补充血容量。

     6、肾上腺糖皮质激素的应用  本类药物有抗过敏、抗休克的。可选用氢化可的松200mg加入液体500ml中静滴或地塞米松20mg静注。

     7、升压药的应用  血压下降可选用多巴胺100mg加入液体500ml中静滴，必要时可加入阿拉明50～100mg。

     8、抗组胺药物的应用  可选用异丙嗪25～50mg肌注或苯海拉明50～100mg肌注。

     9、伴有哮喘发作者，可选用氨茶碱 0.25g肌注或稀释后静注。

10、针对不同的过敏原采取不同的相应措施，如青霉素过敏，可在原注射部位肌注青霉素酶80万U；如为链霉素过敏，可静注10%葡萄糖酸钙10～20ml。

10、针对不同的过敏原采取不同的相应措施，如青霉素过敏，可在原注射部位肌注青霉素酶80万U；如为链霉素过敏，可静注10%葡萄糖酸钙10～20ml。