上海6F 高危儿早期干预中心-康复医学科-技师 黄正华

家长问题解答

   提问：有核磁问题的宝宝，大了的时候还是会有异常。这种异常不一定表现在运动。可以在语言，或社交方面，宝宝评估要到几岁啊？

   回答：不用，每个孩子均有个体差异性，评估只是一个参，只要在37个百分位以上即可，就像体检，可以是每年一次，也可以再长点关键评估不是为了去比较。如果仅仅是想看看孩子在什么水平就没有意义，阶段性观察。综合智能，全面平衡发展即可。

   提问：认知有好办法吗？注意办有好办法吗？

   回答：不断重复，丰富环境刺激。（重复重复，再重复，千遍）康复无捷径，只有最适合，没有最好。一个方法，对你宝宝有效不一定对其他宝有效，适宜的干预手段才是最好。

   提问：在专业机构的认知与语言训练是什么样的？家里能够进行吗？

   回答：家庭最重要

   提问：肌张力正常，是不是就不会是脑瘫了？

   回答：基本上。有一点，脑瘫并不可怕，需要正确看待。

   提问：认知与语言训练如何进行，孩子自以为是，再你示范之后她就学的不得要领，如何教？情绪急躁，不认人摆布，如何教？

   回答：你要学会跟随她的情绪实施，她是自然人，没有理由一定要按照你说的做，除非你做的是他喜欢的，多说多讲，根据孩子情况选择手段，如果宝宝认识水平很低，就需要重复再重复。家长的主观性太强，觉得自己是为孩子好，自己是正常人，都是自己觉得，有可能家长就是歪的。

   提问：怎么去判断孩子认识是否有问题？

   回答：评估

   提问：是不是脑损都会后遗症？

   回答：正视后遗症，只有疾病造成后期的功能问题，均叫后遗症，所以要有大小的概念，不要只想大。放松心情，面对孩子，快乐成长，好的心态很重要。

   提问：我宝感觉站着时膝盖那里有弯所以屁股有点外翘，拱腰，走路也是这样怎么办？帮忙分析下原因.

   回答：一岁多的宝如果这样就必须康复，但需要分析家长描述的是否对’

   提问：我家小宝走路很不好看，已经会走15多天了，感觉左脚有点外翻，还有歪，肩膀左低右高，头斜着，要不要近期去你那看看，还是说继续等到三个月后去？

   回答：独走一个月后

   提问：跪着是不是可以纠正屁股后翘？

   回答：可以

   提问：黄疸多高会影响脑子？这个低是指低于正常值还是说只要有黄疸，哪怕指数不高也会受影响？

   回答：有时候低也会影响，低也不是绝对安全，高也不是一定核黄疸，曾有报道，黄疸指数12，孩子死亡解剖发现死于核黄疸。

   提问：一岁内的宝宝打鼠神经有效吗？

   回答：几岁也无效

   提问：不能以核黄疸临床来判断是什么意思？

   回答：就是不能说，核黄疸了才是有问题，达到指数了才是有问题，没有达到指数也应该重视，没有核黄疸也要重视随访，有的宝宝八月前均基本达标，高功能运动出现时出现控制问题了。所以定期随访很重要。儿童康复具有与成人康复本质的区别就是发展性和阶段性，就是宝宝是不断变化的。阶段性就是不是俯爬过去一定是四爬，可以是直接站立，儿童的发育也不一定是翻身坐爬跪站走。

   提问：我儿子是黄疸造成的，运动都超前问题大吗?

   回答：超前与有没有问题没有相关性，质量与能力，能不能与好不好的问题。