早产儿早期神经行为评估以及早发现其生理缺陷是早期干预进行的第一步。现在我国比较常用的临床评估方法有以下几种:

新生儿20项行为神经测定( NBNA)。该法主要适用于3~ 28 天新生儿的神经行为评估, 分为行为能力、主被动肌张力、原始反射和一般情况, 满分为40分, 可根据分值的高低判断新生儿神经系统病情的轻重。

  Peabody运动发育量表。用于0~ 6岁儿童, 包含粗大和精细运动两个分量表, 共6个分测验, 并且有配套的家庭化训练方案, 适合于临床指导训练。

GMs (全身运动质量评估)。是一种比较新的评估方法, 它涉及头、躯干、胳膊和腿的复杂运动和协调, 主要是由运动的复杂性和多样性决定的, 并且反映了神经系统的完整性。此法适用于胎儿、新生

儿及校正年龄为4~ 5个月的婴儿评估, 尤其是对脑瘫的预测性很强。

Bay ley 发育量表。该量表适用于1 ~ 42 月的婴幼儿, 主要由心理分量表和精神运动分量表两个分量表组成, 结果以指数表示, 分别为智力发育指数(MD I) 和运动发育指数( PDI)。

 Gesell发育量表。适用于4 周~ 6岁的儿童, 包括适应性行为、运动行为(分为粗大运动和精细运动) 、语言、个人- 社会行为, 这5 个行为领域的发育水平用发育商表示, 低于75为发育落后, 76~ 85边缘状态, 85以上为正常。2个以上领域存在发育落后可诊断为全面发育落后。

     CBCL ( 儿童行为检查表)。主要反映父母受教育的程度、收入水平等方面的异同点, 侧重于家庭的环境在干预中所起的作用。

     CDCC ( 0~ 6 岁小儿神经心理发育检查表)。包括大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为等5个能区的检测, 可以综合反映小儿的神经心理发育。

DDST ( 丹佛发育筛查测验)。包括个人社会技能、精细运动适应、粗大运动、言语等, 适于0~ 6岁的儿童, 主要作为医务人员对精神发育迟滞的筛查工具。

 WPPSI (韦氏学龄前智力量表)。适合于3岁6个月~ 6岁9 个月之间的儿童, 测查儿童的一般智力水平、言语和操作智力水平以及各种具体能力, 是儿童智力评估和诊断智力低下的主要方法。同时也有很多学者不断追求探索新的途径, 以便达到快速诊断的目的。

早期干预是一种有组织、有目的、丰富的外界环境的教育活动, 用于发育偏离正常或可能偏离正常的婴幼儿, 通过这种措施, 可望使这些儿童的智能有所提高, 或赶上正常儿童的发育。早期干预的模式有以下3种: 在医院内对儿童进行干预; 在家中通过指导家长间接对儿童进行的干预;医院和家庭相结合。其中比较常用的是第3种干预方法,定期去医院由专业护理人员进行干预, 包括视、触、听的刺激, 以及推拿和婴儿操训练,然后教授家长, 家长在家中对婴儿进行上述训练, 强调家庭成员对婴儿的作用。早期干预在实施过程中不但需要医护人员作出努力,而且更需要家庭的支持与协助, 只有家庭成员及时发现早产儿的生理缺陷才可以在关键期内对高危儿进行干预, 收到最佳的效果, 减轻社会的负担, 增加有缺陷儿童在社会生活中的自信心。@上海健高-宝篮贝贝@邵肖梅教授答疑

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