根据小儿运动发育规律，抬头和控头能力是婴儿运动发育的基础。如果一个连头部都不能控制的婴儿是难以完成其他动作的。脑性瘫痪儿常表现头不稳定、过度后倾或背挺等。在进行功能训练时，头部控制的训练要放在第一位。

（1）、竖头不稳的训练方法

①、转头训练：

用色彩鲜艳的物质或会发声的玩具，在患儿眼前约30cm处缓慢左右移动，进行眼球追视达到头部向两侧转动训练的目的。可采用仰卧位和俯卧位训练转头能力。也可做上下移动，观察追视情况、帮助判断视觉发育情况。

②、俯卧位抬头、转头训练：

让患儿俯卧在楔形垫或棉垫、枕头上，也可趴在治疗师或父母双腿上进行训练呼唤患儿名字或用玩具的声音吸引他抬头，并逐渐增加保持抬头的时间。如果患儿已能抬头，则可在此基础上训练左右转动，并锻炼持久性，同时注意保持头的垂直面正中位。若患儿颈肌无力或受紧张性颈反射（TLR）影响不能抬起头，治疗师可用双手拖住下颌，帮助竖头。让患儿俯卧在垫子上，治疗师帮他用双肘臂或双手支撑以促进抬头。

③、仰卧位抬头训练：

取仰卧位，治疗师握住患儿双手或肩臂慢慢将他拉起至半卧位或坐位，然后再慢慢将他放回原位，若肌张力过低头后垂明显，可先使患儿身体侧转，然后将他从侧面拉扶至坐位，有时还须托住患儿头部。父母也可背靠垫躺下，双腿屈曲，让患儿斜躺在父母腿上，头放在父母膝部，父母用双手拉起患双手或肩部，使头和躯干慢慢抬起来呈坐位，促使头竖直，训练颈部肌肉。也可通过Bobath球进行训练。

④、坐位头控训练：

当患儿取坐位，头不能竖直、竖稳时，治疗师或父母可给予头部支持。双手能活动的患儿，可让他双手支撑在桌上或手肘伸直抓住面前物件等以协助头控训练。还可在患儿身体周围用发声的玩具吸引患儿转头、抬头。有些手足徐动型患儿在坐位上不能坐稳，头和身体后仰，双臂外展后伸，可让患儿两臂在胸前中线位伸直、双手互握。

（2）、头背屈的矫正训练

受紧张性颈反射的影响患儿常出现背屈，双肩向后伸，脊柱过度伸展等异常姿势。常用的训练方法有：

①、仰卧抬腿

取仰卧位在床上或Bobath球上，父母或训练师双手扶住患儿两侧臀部并向上抬起，以肩部为支撑点，保持髋膝屈曲位，促其抬头。

②、抱球姿势

   训练师或父母可坐在训练垫上或矮椅子上，将小儿髋膝关节屈曲，两手在胸前交叉，使头前屈，形如球状。保持2~3分钟，再前后左右摇摆。

③、仰卧位抬头

   取仰卧位，训练师或父母面对患儿，用双手从患儿两侧耳后托起后头部，使头呈前屈姿势，用双臂在两侧固定双肩，并保持患儿头处在正中位。对于头背屈患儿如果用双手在后头部直接用力托头，容易引起肌紧张，更加重头背屈。

④、仰卧抬头训练

   将患儿仰卧于Bobath球或滚筒上，屈曲下肢。训练师用双手扶住其下肢或臀部，然后将Bobath球慢慢向前、后、左、右滚动，诱发患儿作出抬头调节的反应。

⑤、坐位头前屈训练

  对头背屈明显呈角弓反张、颈部前突，肩部后伸的患儿，可先屈曲患儿髋关节，使其坐在训练师的膝部，然后用前臂从后头部伸向患儿对侧肩部，用手和前臂固定双肩，用力使肩向前屈，带动头部前屈。不能直接强行向前屈头部（见图8－6）。

⑥、拉起抬头训练

   训练师或父母斜靠在斜形垫上，双腿屈曲。让患儿斜躺在腿上，头放在训练师或父母膝部。用双手将患儿两手慢慢拉起，保持患儿双肘伸直，使头、躯干抬起来并坐起，反复拉几次，促进抬头。

（3）、头前屈的训练方法

①、俯卧位抬头训练

将患儿取俯卧位，屈肘支撑，用色彩鲜艳的物品或带响声的玩具呼唤患儿名字，促进俯卧位抬头；抬头困难者，训练师可一手按住患儿肩部，另一手轻托患儿下颌帮助抬头。

②、Bobath球抬头训练

   将患儿俯卧在Bobath球上，训练师握住患儿双脚，将Bobath球轻轻向前、后滚动，促进其抬头。

③、楔形板抬头训练

  将患儿俯卧于楔形板或滚筒上，不但使脊柱充分伸展，也可促进上肢的支撑及头部的自动调节，使滚筒轻轻前后滚动，促进手的支撑（见图8－10）。

④、坐位抬头训练

  患儿取坐位，将双臂外展、外旋上提，肩部后伸，这时可使患儿头部直立，脊柱伸展，头前屈得到纠正。

⑤、支撑抬头训练

   用上肢支撑体重有利于抬头和头的回旋，并与翻身、坐与爬行有密切的关系。患儿仰卧位，训练师面对患儿，用手扶住其上臂肘部，使臂伸直成臂支撑姿势，用上肢支撑体重,如果头抬起时脊背弯曲，可以用手按住腰部或沙袋固定腰部。