儿童使用抗生素的危害不容忽视

             退休医生桑

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近年来，临床上越来越多的婴幼儿罹患湿疹、哮喘等疾病，究其原因这与小儿、尤其是新生儿使用抗生素不无关系，小儿的生理和解剖发育尚不成熟，免疫功能也极不健全，所以当应用抗生素时，除了常见的副作用外，还可以导致小儿如下几种特殊的疾病。

1、湿疹：虽然遗传因素、环境因素、食物因素、细菌、病毒感染均能导致湿疹，但还有一个重要的因素——药物（尤其是抗生素），小于2岁的儿童使用抗生素后更易得湿疹。

研究显示，接受抗生素疗程越多其发生过敏性疾病的机会就越大，与1个疗程抗生素治疗的婴儿相比，接受2个疗程抗生素治疗的婴儿同时发生2种过敏（湿疹和花粉过敏）的风险更高。

熟知，肠道益生菌对儿童免疫系统的成熟和平衡起到至关重要的作用，早期使用抗生素会改变婴幼儿的正常的肠道菌群，进而导致免疫系统失衡，削弱婴幼儿的抗过敏反应能力。

2、增加儿童1型糖尿病（T1DM）风险：这是因为抗生素的使用破坏了肠道正常菌群，增加了儿童1型糖尿病的发生风险。肠道菌群失调和菌群多样性的破坏与T1DM的发生有关。

3、会增加幼儿患哮喘风险：近年来，小儿哮喘的发病年龄有向低年龄发展的趋势，研究证实，新生儿期和婴儿期应用抗生素可导致肠道菌群的改变，增加哮喘的发病风险。

孩子过早接触抗生素有可能造成其肠道有益菌群被破坏，导致形成“不成熟”的免疫系统，引发过敏反应，从而提高患哮喘的风险。

大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素等）会影响这些儿童的肠道菌群，扰乱儿童免疫系统，使其患哮喘等疾病的风险升高。

4、2岁之前接受3个或更多疗程的抗生素治疗与早期儿童肥胖的风险增加有关。大环内酯类抗生素的总体使用量越大，儿童的身体质量指数（BMI）就越大，体重超重的风险也就越大。

结语：

鉴于我国目前抗生素滥用情况较为严峻，过度使用抗生素情况尤为普遍，这一现象带来的危害已经引起了医学的关注，必须强调，儿童，尤其是两岁以下的小儿使用抗生素一定要更加谨慎，应尽量减少儿童的抗生素使用，尤其是减少不必要的抗生素使用。

合理应用抗生素虽然是一个老话题，严格抗生素的用药指症，对于某些疾病需要的情况下，还是应接受抗生素治疗，不应因噎废食。