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2型糖尿病能否治愈

(2011-06-27 20:11:09)
标签:

上海

2型糖尿病

生活方式

反式脂肪

环境因素

饱和脂肪

治愈

健康

分类: 科普 糖尿病
 

  前不久在上海召开的第4届东方内分泌-糖尿病论坛上,中华医学会副会长刘俊在开幕式时提出,希望2型糖尿病能一次治疗,以后就好了!也就是要治愈!

  对此问题,目前全世界都认为不能治愈,因而是终身病。许多糖尿病患者在做诊断后,往往悲观失望,在精神上受到很大的打击。

  华山医院胡仁明教授介绍了新的抗炎药物治疗糖尿病后,提出糖尿病是“可防、可治”,引起了大家的兴趣。

  其实在上世纪50年代本人学医时糖尿病很少见。1980年调查患病率近1%,而至2008年则为9.7%,几乎增加了10倍。基因等遗传因素肯定不会有这么大的改变。这几十年的变化,除了人口老龄化等外,主要是环境因素——生活方式的变化。

  因此改善生活方式可能使发病率降低。国外已经有了限盐后使高血压病患病率下降的例子。糖尿病应该也有可能。而且降低了发病率,也增加了治愈的可能性。问题在于如何改善生活方式。

  2型糖尿病“可防”,这在国内外都得到了证明。而且是我国中日友好医院首先报告了改善生活方式使糖尿病前期发展为糖尿病减少。国外研究证实了其结果,而且开发了一些药物来预防2型糖尿病。他们主要是改善饮食及增加运动。

  至于说“可治”,那也是肯定的。目前患者经正规治疗而活到八九十岁者不少,有的患者甚至能参加奥运会且得了奖牌。他们的生活质量与普通人有何两样?但都不能说已治愈。

  为什么说未治愈?目前3级医院糖尿病患者控制达标率只有50%,而在社区则只有10%,这种情况谈何“治愈”?主要原因是治疗不恰当,有些人甚至是跟着广告用假药在“治”。改善生活方式者更少。

  有些病人已经有了心脑血管并发症等,当然谈不上治愈。但有些中青年因体检刚发现病,尚无任何并发症,他们有无可能治愈呢?关键在于他们是否能一直坚持健康的生活方式,而且这种生活方式已经科学证明是有益的。现在对这些病人已经可以用阶段胰岛素后有二三年不用药。还有人在研究干细胞等治疗。

  为什么这二三年血糖正常后又上升呢?很可能因环境因素影响实在太多了。一是病人不一定能完全坚持下去;二是有些环境因素尚未搞清;三是有些因素不是个人可以控制的。例如近来频发的食品安全问题,您吃的时候以为是安全的,实际上却有问题。国外要求食品标签必须标明蔗糖、饱和脂肪、反式脂肪等含量,我国却没有。我们不知什么食品含反式脂肪。国外有些地方甚至不准食品制造业用反式脂肪,要求菜单上标明含量。而我们往往要求吃到七八分饱,其实虽都是七八分饱,但吃固体脂肪和吃粗粮、蔬菜、水果等,其热卡完全不同。增加运动量也要有条件,我国的健身房、球场、游泳池等还远远不够。我们相信,随着全民科学素质的提高,环境和食品条件的进一步改善,对于中青年体检刚发现的2型糖尿病,“治愈”不是不可能的。

 

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