2022年8月1日王晓老师中医讲座《中成药六大剂型》
图文视频/妙舞人生
2022年8月1日早6点半，准时来到中医晓说中医养生直播间，聆听学习王晓老师继续讲述《中成药六大剂型》
王老师说昨天介绍了补肾的食疗方“三子浓浆”，它是由枸杞子，桑葚子和覆盆子三种果实用黄酒泡二个月后，经过长时间的熬煮，四天四夜100小时，慢慢把水分酒精都蒸发出去，最后留下的有效成分，这是中成药制作熬膏工艺。
传统上的中药有六种剂型：散、丸、汤、酒、膏、丹。
散就是把药材直接研成粉末，最原始的一种方法，如治疗口腔溃疡的冰硼散；袪粉刺、痤疮、酒糟鼻的二白散；云南白药的粉剂都是属于散剂，内服外用都可以，是最简单的中成药工艺。工艺简单的中成药，效果不一定不好，要做成什么剂型，最主要是看药材的特点、价格、服用量这些因素。
丸就是药材研成粉末后，和点蜂蜜搓起来就是丸，常见的大蜜丸、小蜜丸、水丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸。右归丸等，制作也很简单，十二味金参丸也是丸，丸比散吃起来方便一些；但也有制作工艺很复杂的，苏州百年老字号雷允上的六神丸，治疗咽喉肿痛，牙龈肿痛的，各种头脸上的炎症，呼吸道炎症几乎是百发百中，一吃就好，比抗生素还要厉害。
只是六神丸中的天然麝香产量太少，药店里很难买到优质的，原版的六神丸了。
雷允上的六神丸跟普通的搓丸子的工艺是不一样的，就像滚汤圆，六味药材一层层滚上去的，米粒大的药丸还滚了六层，药粉很细，工艺要求高，这样一层层滚是有一个溶解顺序的问题，吃到嘴里胃里后，先溶什么后溶什么，哪个药材先起作用，都必须按照这个顺序滚上去，效果才能好，老祖先发明的这些东西是非常精细的，中医高手多，真的很神奇。
第三种剂型是汤，中医开方熬成药汤，以前的老中医重要的方子都是亲自煎药，现在多是药店代熬。
第四种剂型是酒，用酒来泡药材，中国科学家屠呦呦获得诺贝尔奖的青花素就是用泡药酒的方法提取出来的。平民百姓用酒泡药材，药材的效果会得到加强。酒助药威，药酒也可以算是一种特殊的药汤，只是酒的效果更好。
第五种剂型是膏，不是外用的膏，是膏滋，熬膏的过程和熬药汤一样的流程，熬出来的药汤将渣滓滤出来继续再熬，熬很长时间，药液已经很浓了，加点蜂蜜来收膏，蜂蜜在这里是起调口味和保鲜的作用。蜂蜜永远不会坏，熬膏需要细火慢慢熬，熬一锅膏至少需要三天三夜，甚至有需要七天七夜，“三子浓浆”要熬四天四夜100小时，这种长时间的高温作用下，让药物里的有效成分变成更容易吸收的小分子，
膏的特点首先是吸收好吸收快，适用于贵重药材，补肾所需要的材料也是比较贵的。古人虽然不懂小分子和吸收率，但他们从形态上来分析也是殊途同归，得到了相同的结果。再加上它的粘稠程度，以形补形，膏更适合补肾。
六大剂型的第六种是丹，它多半是用于一些矿物质药材，
有很多都是剧毒的，需要反复用火来烧它，袪除它的毒性，现在很多丹本质上都是丸，比方说玉枢丹、至宝丹，天王补心丹，其实都是丸，真正的丹都含有矿物毒性，很少会用到古代那些炼丹术士，很少有好下场。膏基本上就是中成药里的贵族剂型，效果最好的剂型，对药材的药力发挥最充分，小分子结构非常有利于吸收，形成很高的血药浓度。
膏能入口即化，含在嘴里直接就可以进入血，对治疗效果来说，血药浓度是一个非常重要的指标。影响血药浓度的最主要因素是药物的吸收速度，想办法提升血液循环的速度，血液循环的速度快了，营养的供应，氧气的供应，排毒的速度都会增加，如果血液循环的速度慢了两个办法，一个是增加用药的量，但药物加量后，体内其化器官所承受的伤害，代谢的压力更大了，就是吃药伤肝，伤肾，伤胃，伤脾，实在是没有办法的办法。
提高血药浓度另一个方法就是加快吸收，患者的脾胃也很重要，有人经过一段时间的脾胃调理，原本的药物不需要吃那么多了，吸收快了运化好了，血药浓度就会提高。膏是一个非常容易吸收，可以达到很高血药浓度的剂型，“三子浓浆”类似膏，又有区别，“三子浓浆”最后加的不是蜂蜜而是低聚麦芽糖和低聚半乳糖，十二味金参丸和三子浓浆调理脾胃改善肠道环境。
王老师说人要健康，首先要气血充足，气血充足的三个条件缺一不可，一是饮食结构要好，食物中必须要有充足的气血含量，就是营养均衡；二是要有个好的脾胃，强大的脾胃运化；三是肾要好不能漏，食物，脾胃，肾缺一不可。
中成药有六种剂型，工艺简单的中成药，效果不一定不好，并不是越复杂，效果越好，其实要做成什么剂型，最主要的，还是要看药材的特点，服用量等因素。一个药物里面，真正对疾病起作用的成分，所占的比例其实是很少的。让人体的吸收率更高中成药，往往能起到更大的效果。
视频：
1.传统上的中药有六种剂型
2.王老师讲解中药剂型中的丸、汤、酒
3.中成药的第五种剂型是膏
4.膏的特点首先是吸收好吸收快
5.膏的疗效和提高血药浓度的方法
6.“三子浓浆”类似膏，又有区别
7.“三子浓浆”的用量
8.身体健康的三个条件
感谢王老师奉献给我们的中医知识。王老师用中华民族三千年老祖先抟下来的中医国粹理论，用现代科学的语言的观点解读中国传统文化和中医理念。满满的正能量令人感动，让中华儿女倍受鼓舞！更增强了我们的民族自豪感和自信心！
感谢王老师用她丰富的学识和医者仁心的善良与爱心指导我们健康生活和学习。
每天收看王老师讲授的中医知识，一边听课一边录视频，纪录整理课堂学习内容，今天讲的《中成药六大剂型》让我们对中医有了更深的了解，知道了好多中成药的功效，特点和作用。认真学习做作业，确实让人受益匪浅。
作业：
1.传统上，中成药有几种剂型？
2.最简单的一个成药工艺是哪种剂型？
3.提升血药浓度的方法有几种？
中医教师，主治医师王晓君，笔名王晓，毕业于北京中医药大学，现任石家庄医学院中医专业教师的老师，二十年临床实践及教学经验，擅长糖尿病，心脑血管病等各种老年病，慢性病的治疗与调理，近年来致力于中医文化的推广与传播，以现代医学的视角对中医理念的解读，服务患者和老年朋友们，让诸多前辈大家称赞不已。
中医不但有起死回生的治病手段，更重要的是它教给了我们健康的生活方式和长寿的生活习惯。
作业答案：
1.传统上，中成药有几种剂型？
答：.六种
2.最简单的一个成药工艺是哪种剂型？
答：.散
3.提升血药浓度的方法有几种？
答：.两种
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(2022-08-01 16:15:09)