近日神木免费医疗的模式引起国人热议，“浪费说”是反对者的主要理由。神木县政府和卫生局的领导们一定要重视如何解决医疗资源浪费的问题，否则确实可能会让初衷很好的惠民改革流产！

   我研究医改“节流”课题多年，现给出《避免医疗资源浪费的八招》供神木县政府决策者参考，也给其他地区有志于解决公众（不仅仅是老百姓）医疗健康大事的所有的卫生行政主管领导们提供我的咨询建议。

   避免医疗资源浪费的八招：

   第一招：解决“病人赖床不出院，其他患者住不进来”的办法是制定临床判断标准，该出院的一律出院，赖着不出院的就全额自费（包括此前治疗的所有费用）。这样，绝对没有一个赖床的了。

   第二招：适当提高起付线（特困群体可凭相关证明减半），“免费医疗”定义变更为“较高起付线基础下的救助医疗”,这样不仅可以减少占便宜的心理还可以减轻财政压力。

   第三招：药品、器械、耗材、设备等物质层面的东西的采购回归真实价格，可以让“医药费清单”上面的数字下降40%左右。

   第四招：打破“大三甲医院、县级医院、乡镇医院、社区中心、村卫生室”纵向客户争夺的利益竞争关系，重视预防医学，把大部分健康问题解决在基层和萌芽状态，重视村卫和乡镇医院建设，真正落实“合理配置医疗资源”。

   第五招：加强医学技术培训和诊断行为监管，对医生的处方权和诊断权进行积极的干预。

   第六招：制定科学的医务人员绩效考核机制，实行《G J P宽带薪酬模式》（G固定工资、J绩效工资P评价工资，“宽带”可以有效解决“行政职务不提升收入就不可能提升”的技术专家爬官问题），确保医务人员的合理收入合法化，灰色收入阳光化（这是拧脖子的问题，扼住了医改能否成功的命运的咽喉）。

   第七招：实行集成化或集约化管理---我称之为“健康管理集成服务”，从管理要效益，可以让“医药费清单”上面的数字又下降20%左右。

   第八招：用好现有的农合资金、医保资金、公疗资金、商业保险资金、慈善资金、病人缴纳的起付线资金以及政府预算内的财政拨款，严格收支二条线，杜绝医院逐利冲动（多卖药多收住院多做手术），建立起可持续发展的医疗服务财务统筹体系。

   推行八招，关键中的关键是：

  “权利人”真心为民放下吃公款吃唐僧肉的心理诉求

   医生的合理利益绩效机制解决

   医生们要有胡卫民精神！

   以上八招，与我的“民间版医改方案四句话”和“解决看病贵看病难问题的五联处方”所主张的思想是一致的，一切回归到医改的四个终极目标“少生病、看好病、用好钱、管好事”上来！