医改乱局究竟是谁的错?

                                  文/李海林 

   今天下午我应邀去拜访了一下《中国医院院长杂志》汪兆平主任编辑,他从广东省卫生厅廖新波厅长的博客上看到了廖厅长转登的我的博文《广东新医改本标皆不治》，他觉得文章还不错，准备在《中国医院院长杂志》2009年首期头版刊出，其间我们聊到“医改乱局究竟是谁的错?”这一话题，我的观点是：医改乱局是“缺少智慧不懂科学”犯的错！举例如下：

1、药品招标时招标公司收取招标中介服务费无可非议，但如果按成交额的千分之五的比例来收取费用是违反科学的，这样一来会必然导致招标机构与“药价”之间形成正向利益关系，药品价格越高，招标中介机构的利益越多，药价能降下来才怪呢！结果只有一条：虚高药价合法化！

2、新农合制度是一种农村“保险”吗？我认为不是！新农合制度实际是一种对农民的“福利”，因为国家公共财政掏了80%的资金！如果反过来，让农民自己掏80%，我相信没有一个农民会加入！另外，保险的基本特征是“大数法则，小概率事件”，而“生病”这一现象对每个人的一生来说显然是最大概率的事件，保险机制应完全退出医药健康领域，否则必然会导致失败！

3、医疗机构药品顺加15%的政策逼迫医院进高价药合资进口暴利药，一定是逼良为娼！

4、药品防腐其实很简单，只要所有的药品均按真实底价采购，不要那么多居间人参与，不要那么多广而告之，复杂问题简洁花，不留虚高利益空间，没有人去“行贿”，自然没有人受贿，这不是从根本制度上防腐了吗？！这也就是为什么我的宝蓝汇公司要搞“药学采购包”的原因之一。

5、“医药分开”是个伪命题！我虽然是搞药房托管的，但我认为医药分开只是利益链的管治层面的分开，而非物理或空间层面的分开。从科学角度来看，“医药分开不分家精医通药更紧密”才是正道！

6、在医药领域，“市场经济”也是一个伪命题！OTC（非处方药）是个错概念！禽流感是个世纪大骗局！大部分的所谓“品牌、专利、市场价格保护、代理权”概念均在帮助贪得无厌的既得利益者蚕食老百姓的利益！

。。。。。。唯有坚持科学发展观，才可找到人类健康的根本之道！